【摘 要】
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病历摘要rn患者女性,85岁.主因左侧肢体无力10 d,于2010年9月20日入院.患者于入院前10 d(2010年9月10-12日)无明显诱因先后两次突然摔坐在地,不伴头晕、头痛、恶心、呕吐,无
【机 构】
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北京协和医学院,北京协和医院神经科,中国医学科学院,100730
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病历摘要rn患者女性,85岁.主因左侧肢体无力10 d,于2010年9月20日入院.患者于入院前10 d(2010年9月10-12日)无明显诱因先后两次突然摔坐在地,不伴头晕、头痛、恶心、呕吐,无意识丧失等症状与体征,未曾就诊.随后(9月13日)出现左侧肢体无力并呈进行性加重,约1周后不能独立行走,至我院就诊.门诊检查显示血压正常;构音清晰,左侧鼻唇沟稍浅;左侧肢体肌力4+级;左侧偏身针刺觉减退;双侧下肢腱反射减弱,病理征阴性.头部MRI检查显示,双侧额叶皮质下、脑室旁、基底节区、脑干长T1、长T2信号;其中右侧基底节、脑室旁病灶扩散加权成像(DWI)显示高信号(图1).
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