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重症颅脑损伤病情重、进展快、死亡率高、救治空间小、预后差为神经外科界所公认，尤其以格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～5分的特重型颅脑损伤为甚，此类患者原发脑损伤重，致伤时间短，病情进展迅速，继发脑水肿等病理损害出现早且严重，从而导致更高的死亡率和致残率。作者从2002年5月至今对收治的51例特重型颅脑损伤病例进行总结，重点分析救治策略以供讨论。