【摘 要】
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目的:观察上海地区优化中医辨证方案临床治疗慢性肾脏病蛋白尿127例的推广应用研究。方法:采用实用性随机对照试验,运用分层区组随机方法分组,以中心(医院)为分层因素,将合格
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院,上海中医药大学中医肾病研究所,复旦大学附属中山医院,上海中医药大学附属岳阳医院,上海普陀区中心医院,上海杨浦区中心医院,上海殷行社区卫生服务中心,
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目的:观察上海地区优化中医辨证方案临床治疗慢性肾脏病蛋白尿127例的推广应用研究。方法:采用实用性随机对照试验,运用分层区组随机方法分组,以中心(医院)为分层因素,将合格病例按3∶1比例分成治疗组(94例)和对照组(33例),进行推广观察。在饮食营养、控制血压、血脂等基础治疗的基础上,治疗组加用中医辨证治疗,对照组加用氯沙坦治疗,观察两组临床疗效及24h尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血胱抑素-C(Cys-C)等的变化情况。结果:相对自身基线水平,治疗组24h尿蛋白定量在16周、20周、24周下降明显(P<0.05、P<0.01),对照组24h尿蛋白定量在12周、16周、24周时下降(P<0.05),且治疗组在第24周时24h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)、24h尿蛋白定量下降值高于对照组(P<0.05);相对自身基线水平,治疗组血Cys-C下降(P<0.05),在24周时尤为明显(P<0.01),且明显低于对照组(P<0.01),对照组血Cys-C仅在8周时下降(P<0.05);随着疗程延长,治疗组对血Scr、eGFR的稳定作用有更优于对照组的趋势。第24周治疗组中医证候疗效及临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:应用优化中医辨证方案临床治疗慢性肾脏病蛋白尿有较好的临床疗效,保持肾功能稳定并好转,且长期疗效更明显。
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