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【摘要】目的：探讨养阴利咽汤治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：选取2010年8月～2012年1月我院耳鼻咽喉门诊收治的92例慢性咽炎患者，随机分为治疗组和对照组各46例，治疗组采用养阴利咽汤治疗，每日1剂，水煎分2次服；对照组采用庆大霉素、地塞米松雾化吸入治疗，每日两次，两组均以15天为1疗程。观察患者临床症状改善情况。结果：治疗组总有效率为97.8%，对照组总有效率为80.4%，两组比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。无严重不良反应发生。结论：养阴利咽汤治疗慢性咽炎疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】养阴利咽汤；慢性咽炎；疗效
慢性咽炎是耳鼻喉科常见慢性疾病，发病率及复发率均较高，且病程长，严重影响患者的身心健康。目前该疾病尚缺乏较理想的治疗措施，中医辩证治疗慢性咽炎是较为有效的治疗方法，在临床已得到广泛应用，且效果显著[1-2]。本研究对我院收治的92例慢性咽炎患者，采用养阴利咽汤治疗，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2009年1月～2012年1月我院收治的92例慢性咽炎患者，临床表现为咽喉不适，如咽痒、咽干、灼热感，咳嗽，咽部黏膜充血或水肿，咽后壁淋巴滤泡增生，咽部微暗红。其中男68例，女24例，年龄30~82岁，平均59岁，病程1个月~3年，平均1.1年。将本组患者随机分为治疗组和对照组各46例。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。
1.2治疗方法治疗组采用养阴利咽汤治疗，药物组成：生地黄、麦冬、玄參各30g，白芍、青果各10g，浙贝母、牡丹皮、射干各10g，木蝴蝶、甘草各5g，陈皮10g，茯苓20g。随症加减：咽部红肿、疼痛重者加金银花20g，山豆根l0g；咽后壁淋巴滤泡增生明显者加当归、香附各10g，郁金10g；大便秘结者加大黄6g；气虚乏力加黄芪30g，党参15g；食少便溏者减生地黄、麦冬 用量，加山药20g，炒白术15g。用法：每日1剂，水煎分2次服。对照组采用庆大霉素、地塞米松雾化吸入治疗，每日两次，两组均以15天为1疗程。治疗期间嘱患者进食清淡饮食，忌烟酒。
1.3疗效评定标准[3]治愈：咽痛、异物感和干燥等自觉症状基本消失，咽部黏膜充血、肿胀基本消失；有效：咽痛、异物感和干燥等自觉症状明显减轻，咽部黏膜充血、肿胀基本消失；无效：治疗前后自觉症状和体征无改变。总有效率=治愈+有效。
1.4统计学处理应用SPSS13.0统计分析软件进行统计分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 治疗后，治疗组治愈35例，有效12例，无效1例，对照组治愈27例，有效10例，无效9例，治疗组总有效率为97.8%，对照组总有效率为80.4%，两组比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。
2.2不良反应两组均无严重不良反应发生。
2.3典型病例赵某，男，36岁，2009年7月9日初诊，病程3年，反复发作，曾应用中西药治疗，效果不明显。临床表现为咽部干燥、疼痛、有异物感，局部检查：咽部黏膜充血，微暗红，咽后壁淋巴滤泡增生明显，舌红无苔，脉细数。西医诊断：慢性咽炎。中医诊断：喉痹，证属肺肾阴虚，治当滋肾润肺，养阴生津，清热利咽。方用养阴利咽汤加减，每日1剂，水煎分2次服。二诊：临床症状明显缓解，服13剂后症状消失，随访半年未见复发，病告愈。
3 讨论
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，致病因素包括上呼吸道感染、烟酒过度、全身性疾病、职业因素等，易反复发作，迁延不愈。慢性咽炎属中医学“喉痹”范畴，最早见于《素问·阴阳别论》曰“一阴一阳结，谓之喉痹”。《丹溪心法·缠喉风喉痹》也指出了“阴虚火炎上”的喉痹。证属肺肾阴虚、虚火上升、痰瘀互结、咽喉失养为主要病机[4]。中医重视调节体内外环境平衡，调节阴阳气血，激发人体自身抵抗疾病的能力，从而有效防治疾病，并强调必须根据人体自身体质特点及具体病情辨证施治。
养阴利咽汤由生地黄、麦冬、玄参、白芍、青果、浙贝母、牡丹皮、射干、木蝴蝶、甘草组成。方中生地黄、麦冬滋养肺肾之阴，清热凉血；玄参泻火解毒，养阴生津，软坚散结；白芍养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗；青果清热生津，利咽解毒；浙贝母止咳化痰、清热散结；牡丹皮清热凉血；活血散瘀；射干消肿散结，清热解毒，祛痰利咽；木蝴蝶清热散结、祛痰利咽；茯苓、陈皮健脾除湿；甘草清热润肺利咽，养胃气，调和诸药，缓解药物毒副作用。诸药合用具有养阴生津、清热解毒、祛痰利咽之功效。已有文献报道，养阴利咽汤治疗慢性咽炎具有较好的疗效。本组研究对象为我院收治的92例慢性咽炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用养阴利咽汤治疗，对照组采用庆大霉素、地塞米松雾化吸入治疗，结果显示，治疗组总有效率为97.8%，对照组总有效率为80.4%，两组比较差异具有显著性意义，表明养阴利咽汤治疗慢性咽炎的疗效肯定。治疗期间无明显不良反应发生，说明养阴利咽汤是安全的。综上所述，养阴利咽汤结合辩证治疗慢性咽炎是安全有效的，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 蔡秀. 加味麻黄附子细辛汤治疗慢性咽炎36例[J]. 实用医学杂志，2010,26（14）：2650.
[2] 冯红燕，郭慧. 中药治疗慢性咽炎100例体会[J]. 山东医药，2011,51（19）：31.
[3] 覃勇，邹坤，祝君红，等. 开口箭治疗慢性咽炎临床疗效观察[J]. 时珍国医国药，2008,19（7）：1757-1758.
[4] 吴沛田. 中医治疗慢性咽炎应注意什么[J]. 中医杂志，2008,49（9）：855.
【关键词】养阴利咽汤；慢性咽炎；疗效
慢性咽炎是耳鼻喉科常见慢性疾病，发病率及复发率均较高，且病程长，严重影响患者的身心健康。目前该疾病尚缺乏较理想的治疗措施，中医辩证治疗慢性咽炎是较为有效的治疗方法，在临床已得到广泛应用，且效果显著[1-2]。本研究对我院收治的92例慢性咽炎患者，采用养阴利咽汤治疗，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2009年1月～2012年1月我院收治的92例慢性咽炎患者，临床表现为咽喉不适，如咽痒、咽干、灼热感，咳嗽，咽部黏膜充血或水肿，咽后壁淋巴滤泡增生，咽部微暗红。其中男68例，女24例，年龄30~82岁，平均59岁，病程1个月~3年，平均1.1年。将本组患者随机分为治疗组和对照组各46例。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。
1.2治疗方法治疗组采用养阴利咽汤治疗，药物组成：生地黄、麦冬、玄參各30g，白芍、青果各10g，浙贝母、牡丹皮、射干各10g，木蝴蝶、甘草各5g，陈皮10g，茯苓20g。随症加减：咽部红肿、疼痛重者加金银花20g，山豆根l0g；咽后壁淋巴滤泡增生明显者加当归、香附各10g，郁金10g；大便秘结者加大黄6g；气虚乏力加黄芪30g，党参15g；食少便溏者减生地黄、麦冬 用量，加山药20g，炒白术15g。用法：每日1剂，水煎分2次服。对照组采用庆大霉素、地塞米松雾化吸入治疗，每日两次，两组均以15天为1疗程。治疗期间嘱患者进食清淡饮食，忌烟酒。
1.3疗效评定标准[3]治愈：咽痛、异物感和干燥等自觉症状基本消失，咽部黏膜充血、肿胀基本消失；有效：咽痛、异物感和干燥等自觉症状明显减轻，咽部黏膜充血、肿胀基本消失；无效：治疗前后自觉症状和体征无改变。总有效率=治愈+有效。
1.4统计学处理应用SPSS13.0统计分析软件进行统计分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 治疗后，治疗组治愈35例，有效12例，无效1例，对照组治愈27例，有效10例，无效9例，治疗组总有效率为97.8%，对照组总有效率为80.4%，两组比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。
2.2不良反应两组均无严重不良反应发生。
2.3典型病例赵某，男，36岁，2009年7月9日初诊，病程3年，反复发作，曾应用中西药治疗，效果不明显。临床表现为咽部干燥、疼痛、有异物感，局部检查：咽部黏膜充血，微暗红，咽后壁淋巴滤泡增生明显，舌红无苔，脉细数。西医诊断：慢性咽炎。中医诊断：喉痹，证属肺肾阴虚，治当滋肾润肺，养阴生津，清热利咽。方用养阴利咽汤加减，每日1剂，水煎分2次服。二诊：临床症状明显缓解，服13剂后症状消失，随访半年未见复发，病告愈。
3 讨论
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，致病因素包括上呼吸道感染、烟酒过度、全身性疾病、职业因素等，易反复发作，迁延不愈。慢性咽炎属中医学“喉痹”范畴，最早见于《素问·阴阳别论》曰“一阴一阳结，谓之喉痹”。《丹溪心法·缠喉风喉痹》也指出了“阴虚火炎上”的喉痹。证属肺肾阴虚、虚火上升、痰瘀互结、咽喉失养为主要病机[4]。中医重视调节体内外环境平衡，调节阴阳气血，激发人体自身抵抗疾病的能力，从而有效防治疾病，并强调必须根据人体自身体质特点及具体病情辨证施治。
养阴利咽汤由生地黄、麦冬、玄参、白芍、青果、浙贝母、牡丹皮、射干、木蝴蝶、甘草组成。方中生地黄、麦冬滋养肺肾之阴，清热凉血；玄参泻火解毒，养阴生津，软坚散结；白芍养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗；青果清热生津，利咽解毒；浙贝母止咳化痰、清热散结；牡丹皮清热凉血；活血散瘀；射干消肿散结，清热解毒，祛痰利咽；木蝴蝶清热散结、祛痰利咽；茯苓、陈皮健脾除湿；甘草清热润肺利咽，养胃气，调和诸药，缓解药物毒副作用。诸药合用具有养阴生津、清热解毒、祛痰利咽之功效。已有文献报道，养阴利咽汤治疗慢性咽炎具有较好的疗效。本组研究对象为我院收治的92例慢性咽炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用养阴利咽汤治疗，对照组采用庆大霉素、地塞米松雾化吸入治疗，结果显示，治疗组总有效率为97.8%，对照组总有效率为80.4%，两组比较差异具有显著性意义，表明养阴利咽汤治疗慢性咽炎的疗效肯定。治疗期间无明显不良反应发生，说明养阴利咽汤是安全的。综上所述，养阴利咽汤结合辩证治疗慢性咽炎是安全有效的，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 蔡秀. 加味麻黄附子细辛汤治疗慢性咽炎36例[J]. 实用医学杂志，2010,26（14）：2650.
[2] 冯红燕，郭慧. 中药治疗慢性咽炎100例体会[J]. 山东医药，2011,51（19）：31.
[3] 覃勇，邹坤，祝君红，等. 开口箭治疗慢性咽炎临床疗效观察[J]. 时珍国医国药，2008,19（7）：1757-1758.
[4] 吴沛田. 中医治疗慢性咽炎应注意什么[J]. 中医杂志，2008,49（9）：855.