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<正>患者,男,25岁,以"发现蛋白尿3年,头痛、呕吐3d"为主诉入院。3年前体检时发现尿蛋白阳性,未引起重视,1年前开始持续出现泡沫尿,久置难消,未监测血压;3天前无明显诱因出现头痛,呕吐胃内容物数次,伴有乏力,无畏冷、发热,无抽搐,无肉眼血尿,无胸闷、胸痛、心悸、气促,无耳鸣、视力模糊,无阵发性心悸、出冷汗,就诊于福建省宁德市寿宁县医院查颅脑CT平扫未见明显异常,测血压180/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),最高达220/140mmHg,予以降压治疗后头痛未见明显改善(具体不详)。福建医科大学附属第一医院门诊查尿蛋白3+,尿隐血3+,血肌酐157.6μmol/L,予以硝酸甘油降压后,血压波动于140～160/90～110mmHg,头痛较前稍改善,为进一