探讨乳腺数字X线摄影管电压对辐射剂量和图像质量的影响。
方法(1) 选择手动曝光模式,分别在钼/钼 (Mo/Mo) 、钼/铑 (Mo/Rh) 、铑/铑 (Rh/Rh) 3种阳极靶∕滤过组合下,采用25、28和31 k Vp 3种管电压以32~ 140 m As范围内的14个管电流值对CIRS 015乳腺模体曝光 (相当于50%的腺体和50%的脂肪、压迫厚度为4.2 cm的乳腺) 。记录每次曝光的皮肤入射剂量 (ESE) 和平均腺体剂量 (AGD) ;测量图像的信噪比 (SNR) 、对比噪声比 (CNR) 和品质因素 (FOM),计算上述参量的平均值,比较相同靶/滤过组合不同管电压的AGD、ESE、ESE/AGD、SNR CNR和FOM均数。统计方法采用随机区组设计的方差分析。 (2) 选择手动曝光模式,采用Mo/Rh滤过组合和固定管电流56 m As以23~ 33 k Vp范围内的11个管电压值,对CIRS 015乳腺模体曝光,记录每次曝光后系统显示的AGD和ESE值,测量计算图像的SNR、CNR和FOM值,绘制AGD、ESE、ESE/AGD、SNR、CNR和FOM变化曲线。
结果Mo/Mo组合时25、28和31 k Vp的AGD、ESE、SNR、CNR、FOM值分别为 (1.25±0.56) m Gy、 (6.46±2.86) mGy、71.52±8.37、1.91±0.26、3.21±0.68,(1.94±0.85) m Gy、 (9.18±4.07) mGy、144.46±11.31、2.41±0.28、3.37±0.96和 (3.01±1.38) mGy、 (12.60±5.59) m Gy、128.89±15.29、2.47±0.31、2.31±0.76;Mo/Rh组合时为 (1.23±0.55) mGy、 (5.26±2.33) mGy、67.31±4.11、1.82±0.19、3.01±0.82,(1.86±0.84) m Gy、 (7.57±3.34) mGy、139.54±12.16、2.30±0.25、3.23±0.92和 (2.81±1.24) mGy、 (10.48±4.62) mGy、127.77±15.14、2.59±0.31、2.67±0.68;Rh/Rh组合时为 (1.09±0.48) mGy、 (4.89±2.16) mGy、67.46±2.23、1.48±0.72、3.08±1.69,(1.75±0.78) m Gy、 (6.88±3.03) mGy、137.74±14.65、2.37±0.26、3.62±1.07和 (2.59±1.13) mGy、 (9.32±4.12) mGy、117.91±19.05、2.51±0.31、2.74±0.84。两种实验方法均显示:相同靶/滤过组合的AGD、ESE和CNR值随着管电压的升高而升高,ESE/AGD随着管电压的升高而下降。实验1表明28 k Vp的SNR和FOM均高于25 k Vp和31 k Vp。实验2显示SNR和FOM曲线均呈逐渐下降趋势。统计分析表明:不同管电压的AGD、ESE、ESE/AGD、SNR、CNR和FOM值差异均存在统计学意义 (F值为4.391~ 528.848,P值均<0.05) 。其中,Mo/Mo和Rh/Rh组合时28 k Vp与31 k Vp的CNR值差异无统计学意义 (P值均>0.05) ;3种靶/滤过组合25 k Vp与28 k Vp之间的FOM值差异均无统计学意义 (P值均>0.05) 。
结论对于压迫厚度4.2 cm,50%脂肪和50%腺体乳腺,不同管电压对辐射剂量和图像质量具有显著影响。