目的观察盐酸羟考酮用于腹腔镜结直肠癌根治术术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择40例需在全麻下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者,年龄20~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,按数字表法随机分为羟考酮组(O组)和芬太尼组(F组),每组20例。O组患者在手术结束前15 min静脉给予羟考酮5 mg,F组患者静脉给于芬太尼50μg。O组0.6 mg·kg-1羟考酮和阿扎司琼10 mg加生理盐水入泵至100 m L,F组芬太尼15μg·kg-1和阿扎司琼10 mg加生理盐水入泵至100 m L,两组患者入麻醉后监测治疗室(PACU)后启动镇痛泵行静脉自控镇痛(PCIA)。记录3、6、12、24、48 h两组患者静息状态下NRS疼痛评分和内脏痛评分,记录术后48 h镇痛泵有效按压次数、补救镇痛药物追加和不良反应发生情况。结果与F组比较,O组患者术后3~24 h静息状态下NRS评分和内脏痛评分明显降低(P<0.05),术后48 h镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05);两组术后不良反应发生率相仿。结论盐酸羟考酮注射液PCIA可安全有效的用于腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛,在缓解内脏痛方面优于芬太尼。