目的:探讨影响复发性肝癌再切除术的预后因素。方法:回顾性分析41例行再切除术复发性肝癌患者的临床病理资料及随访记录,采用Kaplan-Meier和Log-rank对数秩检验对23个临床病理因素进行单因素分析,然后引入Cox比例风险模型进行多因素分析。另外,对各次术中失血量及手术时间采用单因素方差分析进行比较。结果:再次手术后患者1、3、5年生存率分别为68%、36%、35%,无瘤生存率分别为39%、22%、7%。影响生存期的独立预后因素为:第1次手术时门静脉癌栓形成、第1次手术时肝硬化结节直径大小、第2次手术切缘距离、第2次手术后辅助治疗。未得出影响无瘤生存期的独立预后因素。各次术中失血量及手术时间无显著性差异。结论:第1次手术中合并门静脉癌栓或硬化结节直径较大的患者,行再切除术预后差。第2次手术中肝切缘距离>1cm或者术后辅以其他综合治疗可以改善患者预后。