【摘 要】
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病史摘要患者，老年男性，82岁，因"反复咳嗽、咳痰、活动后气促2年，痰中带血3个月"于2020年7月6日在本科就诊。3个月前外院胸部CT发现隆突下肿块，支气管镜活检确诊为"小细胞肺癌"。吸烟50余年，20-30支/d，入院时仍未戒烟。症状体征以咳嗽、咳痰、活动后气促、痰中带血为主要症状，肺气肿征阳性，双肺底可闻及Velcro啰音。诊断方法支气管镜活检提示"小细胞肺癌"。治疗方法右肺小细胞肺癌：戒烟、卡铂 依托泊苷 阿替利珠单抗；免疫相关性肺炎：泼尼松 吡非尼酮；慢性阻塞性肺疾病：氟替美维；肺动
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学二科，昆明 650032昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学二科，昆明 650032
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病史摘要患者，老年男性，82岁，因"反复咳嗽、咳痰、活动后气促2年，痰中带血3个月"于2020年7月6日在本科就诊。3个月前外院胸部CT发现隆突下肿块，支气管镜活检确诊为"小细胞肺癌"。吸烟50余年，20-30支/d，入院时仍未戒烟。
症状体征以咳嗽、咳痰、活动后气促、痰中带血为主要症状，肺气肿征阳性，双肺底可闻及Velcro啰音。
诊断方法支气管镜活检提示"小细胞肺癌"。
治疗方法右肺小细胞肺癌：戒烟、卡铂 依托泊苷 阿替利珠单抗；免疫相关性肺炎：泼尼松 吡非尼酮；慢性阻塞性肺疾病：氟替美维；肺动脉高压：马昔腾坦。
临床转归2020年5月至今，共化疗6次，免疫治疗13次，总病程约17个月，目前PS评分1分，予"酒石酸伐尼克兰（畅沛）"辅助戒烟3月余。
适合阅读人群呼吸科；肿瘤内科；风湿免疫科；戒烟干预医生
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