多方向肩关节不稳定( multidirectional instability of the shoulder)是肩关节不稳定中的一种特殊情况,通常指肩关节在多于一个方向上存在不稳定,并伴有疼痛等不适症状[1-4].上世纪80年代初最早提出了多方向肩关节不稳定的概念,此类病人表现为非自发性半脱位/半脱位,在前方、后方及下方均存在脱位或半脱位.Neer 等[5]认为关节囊过分冗余( excessive capsular redundancy)是导致肩关节多方向不稳定的主要原因,强调了陷凹征在诊断过程的重要意义,主张在治疗上将多方向不稳定与创伤所致单方向不稳定区加以区分.40年来,随着研究的日益深入,临床医师对多方向肩关节不稳定的病因、临床表现、治疗有了全面的认识.但由于发病机制复杂多样、缺乏统一的多方向不稳定的诊断标准、治疗方法差异化等原因,多方向不稳定仍是临床极具挑战性的难题.该疾病的诊断与治疗困扰着诸多临床医师.故有必要在对多方向肩关节不稳定的病因及治疗做一简要梳理,以便对其有一个相对全面的认识.