调查浙江省医院重症加强治疗病房（ICU）医生对糖皮质激素在重症社区获得性肺炎（SCAP）患者中的使用情况，为指导SCAP患者的临床用药提供参考依据。

参照国内外权威指南制定问卷调查表，通过Email方式发放问卷，调查浙江省二级甲等（二甲）及以上医院ICU医生对社区获得性肺炎（CAP）相关指南的掌握情况以及糖皮质激素在SCAP中的使用情况，然后对有效问卷进行分析。

2016年6月共发放问卷340份，2个月后收回问卷340份，有效问卷333份；浙江省45家医院333名ICU医生参与调查。① ICU医生对CAP相关指南的认知：79.58%（265/333）的医生阅读过CAP指南相关知识，其中工作>10年者对指南的阅读率高于工作1～5年和6～10年者〔93.07%（94/101）比74.00%（111/150）、73.17%（60/82），均P<0.05〕，研究生及以上学历者阅读率高于本科者〔85.35%（134/157）比74.43%（131/176），P<0.05〕，高级职称者阅读率高于初级、中级职称者〔93.07%（94/101）比71.43%（80/112）、75.83%（91/120），均P<0.05〕。了解糖皮质激素类药物临床应用指导原则的总体知晓率为13.81%（46/333），其中工作>10年及高级职称医生的知晓率相对较高，分别为23.76%（24/101）和20.79%（21/101），而不同学历、不同等级医院医生的知晓率差异无统计学意义。②糖皮质激素在不同病因肺炎中的使用：44.74%（149/333）的医生赞同在重症病毒性肺炎中常规使用糖皮质激素，而赞同在重症细菌性肺炎、重症真菌性肺炎、重症肺孢子菌肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎常规使用糖皮质激素的医生分别为22.82%（76/333）、9.31%（31/333）、22.52%（75/333）和18.32%（61/333）。③糖皮质激素使用方案：79.58%（265/333）的医生选择甲泼尼龙，4.20%（14/333）选择氢化可的松，1.20%（4/333）选择地塞米松，15.02%（50/333）未应用激素。分别有52.65%（149/283）和47.35%（134/283）的医师选择在入院24 h内及入院1～7 d使用糖皮质激素，其中学历和医院等级越低的医生糖皮质激素于24 h内使用的比例越高，本科学历者有61.39%（97/158），二甲医院者有67.50%（27/40）。在选择甲泼尼龙的医生中，60.75%（161/265）选择使用≤80 mg/d的剂量；79.15%（224/283）的医生激素使用疗程≤7 d，而工作年限、学历、职称和医院等级对甲泼尼龙剂量选择及激素使用疗程无显著影响。

浙江省45家医院ICU医生对糖皮质激素在SCAP中的规范使用及指南的了解程度异质性较大，应加强ICU医生对国内外临床指南的学习，并根据患者具体情况制定糖皮质激素使用方案，以使SCAP患者从中更大获益。