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背景与目的 : 近期研究表明 , 环氧化酶 2( COX 2) 参与了肿瘤的发生与发展 , 在多种肿瘤组织中已检测到 COX 2高表达 , 但它在癌前病变、转移癌中的表达报道较少 , 在 体内它与肿瘤血管生成的关系也尚待证实 . 本研究检测 COX 2在大鼠肺鳞癌癌变进展各阶段 病变组织中的表达 , 探讨 COX 2表达与微血管密度 ( MVD) 的关系及应用抑制 COX 2表达的非 甾体类抗炎药防治肺鳞癌的可能性 . 方法 : Wistar大鼠 90只 , 实验组 80只左肺叶支气管灌注 致癌质碘油 , 分批处死获取肺鳞癌癌变及进展各阶段病变标本 , 对照组 10只左肺叶支气管灌 注碘油 . 应用免疫组化检测癌变及进展各阶段病变组织中及 10例正常对照组织中 COX 2表达 , 结合 COX 2阳性细胞百分比及阳性细胞染色强弱两个方面计算 COX 2免疫组化染色评分 . 在 Von Willebrand factor免疫组化染色切片上计数 MVD. 结果 : 共获取肺鳞癌癌变及进展各 阶段病变标本 147例 : 支气管粘膜增生 14例 , 鳞状化生 25例 , 不典型增生 33例 , 原位癌 12例 , 浸润癌 54例 , 转移癌 9例 . 不典型增生 COX 2表达评分 ( 2 1± 1 9) 与鳞状化生 ( 0 6± 0 9) 相比 , 原位癌 (3 7± 2 4)与不典型增生相比 , 转移癌 ( 5 6± 3 6) 与浸润癌 ( 3 9± 2 7) 相比 , 评分增高 , 差异有显著性意义 ( P值依次为 < 0 01, < 0 05, < 0.05) . 原位癌 MVD值 ( 31 7± 13 3) 与不典型增生 ( 6 2± 4 0) 相比 , 浸润癌 ( 46 9± 15 7) 与原位癌相比 , 转移癌 ( 64 4± 27 7) 与浸润癌相比 , 差异具高度显著性意义 ( P< 0 01) . COX 2表达评分与微血管密度高度正相关 ( r=0 9521, P< 0 001,b=11 51) . 结论 : COX 2表达上调是大鼠肺鳞癌发生及进展的重要因素 ; COX 2在大鼠肺鳞癌发生及发展中 的作用与促进血管生成有关 . 应用非甾体类抗炎药物预防支气管不典型增生、肺鳞癌的发生 、肺鳞癌转移及肿瘤血管生成 , 将会取得一定的效果 .