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【摘 要】 目的：研究疤痕的子宫再次进行妊娠分娩的方式在临床上的应用。方法：选取我院在2011年4月至2015年4月收治的疤痕子宫并进行再次妊娠分娩的产妇120例患者作为本次的研究对象，对研究对象在分娩的方式上等进行资料的整理与分析。结果：在120例疤痕的子宫再次进行妊娠分娩的患者中，有50例患者选择阴道分娩，其中40例患者分娩成功，成功率为80%，选择剖宫产分娩的患者为70例，其中有60例患者存在剖宫产的手术指征，经过对比，两组数据具有明显的差异P<0.05，具有统计学意义。结论：对于疤痕子宫进行再次妊娠分娩的孕妇，在分娩时选择合理的分娩方式，并观察其生产的过程，能够保证母婴安全。
【关键词】 疤痕子宫 妊娠 再次分娩的方式 临床研究
随着经济与科技的发展，医疗技术水平也在不断地提高，由于社会因素等影响，人们的思想观念也发生了变化，大多数产妇在分娩时选择剖宫产的人数在逐年上升，疤痕子宫在分娩时容易造成子宫的破裂，母婴的安全都会被危及，疤痕子宫的再次妊娠的分娩方式成为产科医护人员关注焦点，合理的分娩方式对于保证母安全有着非常重要的意义[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年4月至2015年4月收治的疤痕子宫并进行再次妊娠分娩产妇120例，疤痕子宫都是由于剖宫产所造成的，年龄在26岁至40岁之间，孕周在37周至41周，上一次妊娠间隔与再次妊娠间隔时间间距在2到5年。
1.2 治疗方法
1.2.1 阴道试产指征
阴道试产在妊娠足月后的指征有：上次妊娠（行剖宫产）与再次妊娠时间间距在2年以上（包括2年）；在阴道进行试产前，本组产妇手术指征在上次分娩（行剖宫产）指征基本或是完全消失，剖宫产手术指征没有新的情况出现；上一次妊娠（行剖宫产）没有并发症的发生，在子宫的下段横切口，切口为甲级愈合，没有感染等并发症的出现；对胎儿的体重在试产前预估且不低于4000克，骨产道没有异常反应；多普勒B超在试产前进行检查，产妇的子宫疤痕厚度在0.4厘米以上（包括0.4厘米）；对产妇进行尿常规及血常规等相关的检查，结果无异常；医院的配套设施（紧急抢救及阴道试产）齐全并且医师的操作能力强，对母婴安全有保障。
1.2.2 剖宫产的指征
上次妊娠（行剖宫产）与再次的妊娠时间间距不超过2年；行子宫的下段在上次的妊娠（行剖宫产）分娩时行T形的切口或纵切口，术后的切口愈合差并有感染等并发症的出现；孕妇在妊娠期有严重的疾病（如冠心病、心脏病、高血压等）；产妇对阴道生产不接受；胎儿在经过超声波检查发现启发与骨盆卸载、偏大、臀位、头盆不称等；社会因素；分娩方式采用剖宫产大于1次的患者。
1.3 统计学方法
本组的实验数据采用的是SPSS19.0的统计学软件包对数据进行处理与分析，计量资料的使用（ ）的表示，用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在120例疤痕子宫再次进行妊娠分娩的患者中，有50例患者选择阴道的分娩，其中40例患者分娩成功，成功率为80%，并且没有子宫破裂等并发症的发生，阴道试产失败的患者立即进行剖宫产的手术，其结果如表1所示。两组数据对比P大于0.05，两组数据差异不明显，不具备统计学意义。
在120例疤痕子宫再次进行妊娠分娩的患者中，选择剖宫产分娩的患者为70例，其中有60例患者存在剖宫产的手术指征，经过对比，两组数据具有明显的差异，P<0.05具有统计学意义。如表2所示。
3 讨论
对于疤痕子宫的再次妊娠的分娩方式，无论是选择剖宫产还是阴道试产，其主要的目的都是为了保证母婴安全，疤痕子宫在分娩方式上并不是全部的手术指征都指向剖宫产[2]。在产科的临床中，很多家属出于对母婴的担心，避免发生意外，其分娩的方式大多选择剖宫产，而在临床上，疤痕子宫的孕妇分娩方式采用剖宫产在安全上相对高一些，新生儿的并发症发生率会有所降低。
在妇产科的临床中，疤痕子宫再次妊娠分娩方式在选择上还有一定的争议，随着社会因素的影响，思想观念的转变，外加医疗技术水平的提高，大部分医院在收治此类患者采取的分娩方式都是剖宫产，但是此种分娩方式由于是二次行剖宫产，其过程中的出血量要大于阴道的分娩与上一次的剖宫产，新生儿的死亡率与产妇在术后的并发症发生概率都会增加，使剖宫产手术的难度加大[3]。
对于疤痕子宫且再次妊娠分娩的患者，要多角度、全方位地进行综合考虑，应用B超进行评价，避免手术的风险，保证新生儿的安全[4]。
结语
对于疤痕子宫且再次妊娠分娩的患者，在分娩方式的选择上要根据其手术的指征，选择合理的分娩方式，而不是一味地选择剖宫产的分娩方式。此外，还要在阴道的试产过程中对子宫的破裂加以注意。
参考文献
[1]苏爱玉.疤痕子宫再次妊娠75例分娩方式的临床分析[J].中国实用医药，2010，5（03）：111-112.
[2]赵冬梅，黄尚忠，黄婉真.疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析[J].中国民间疗法，2012.
[3]唐蔚，何力，罗晓柳.剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式65例临床分析[J].中国实用医药，2012，07（18）：120-122.
[4]蒋俐华.疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析[J].大家健康旬刊，2014（2）：541-542.
【关键词】 疤痕子宫 妊娠 再次分娩的方式 临床研究
随着经济与科技的发展，医疗技术水平也在不断地提高，由于社会因素等影响，人们的思想观念也发生了变化，大多数产妇在分娩时选择剖宫产的人数在逐年上升，疤痕子宫在分娩时容易造成子宫的破裂，母婴的安全都会被危及，疤痕子宫的再次妊娠的分娩方式成为产科医护人员关注焦点，合理的分娩方式对于保证母安全有着非常重要的意义[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年4月至2015年4月收治的疤痕子宫并进行再次妊娠分娩产妇120例，疤痕子宫都是由于剖宫产所造成的，年龄在26岁至40岁之间，孕周在37周至41周，上一次妊娠间隔与再次妊娠间隔时间间距在2到5年。
1.2 治疗方法
1.2.1 阴道试产指征
阴道试产在妊娠足月后的指征有：上次妊娠（行剖宫产）与再次妊娠时间间距在2年以上（包括2年）；在阴道进行试产前，本组产妇手术指征在上次分娩（行剖宫产）指征基本或是完全消失，剖宫产手术指征没有新的情况出现；上一次妊娠（行剖宫产）没有并发症的发生，在子宫的下段横切口，切口为甲级愈合，没有感染等并发症的出现；对胎儿的体重在试产前预估且不低于4000克，骨产道没有异常反应；多普勒B超在试产前进行检查，产妇的子宫疤痕厚度在0.4厘米以上（包括0.4厘米）；对产妇进行尿常规及血常规等相关的检查，结果无异常；医院的配套设施（紧急抢救及阴道试产）齐全并且医师的操作能力强，对母婴安全有保障。
1.2.2 剖宫产的指征
上次妊娠（行剖宫产）与再次的妊娠时间间距不超过2年；行子宫的下段在上次的妊娠（行剖宫产）分娩时行T形的切口或纵切口，术后的切口愈合差并有感染等并发症的出现；孕妇在妊娠期有严重的疾病（如冠心病、心脏病、高血压等）；产妇对阴道生产不接受；胎儿在经过超声波检查发现启发与骨盆卸载、偏大、臀位、头盆不称等；社会因素；分娩方式采用剖宫产大于1次的患者。
1.3 统计学方法
本组的实验数据采用的是SPSS19.0的统计学软件包对数据进行处理与分析，计量资料的使用（ ）的表示，用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在120例疤痕子宫再次进行妊娠分娩的患者中，有50例患者选择阴道的分娩，其中40例患者分娩成功，成功率为80%，并且没有子宫破裂等并发症的发生，阴道试产失败的患者立即进行剖宫产的手术，其结果如表1所示。两组数据对比P大于0.05，两组数据差异不明显，不具备统计学意义。
在120例疤痕子宫再次进行妊娠分娩的患者中，选择剖宫产分娩的患者为70例，其中有60例患者存在剖宫产的手术指征，经过对比，两组数据具有明显的差异，P<0.05具有统计学意义。如表2所示。
3 讨论
对于疤痕子宫的再次妊娠的分娩方式，无论是选择剖宫产还是阴道试产，其主要的目的都是为了保证母婴安全，疤痕子宫在分娩方式上并不是全部的手术指征都指向剖宫产[2]。在产科的临床中，很多家属出于对母婴的担心，避免发生意外，其分娩的方式大多选择剖宫产，而在临床上，疤痕子宫的孕妇分娩方式采用剖宫产在安全上相对高一些，新生儿的并发症发生率会有所降低。
在妇产科的临床中，疤痕子宫再次妊娠分娩方式在选择上还有一定的争议，随着社会因素的影响，思想观念的转变，外加医疗技术水平的提高，大部分医院在收治此类患者采取的分娩方式都是剖宫产，但是此种分娩方式由于是二次行剖宫产，其过程中的出血量要大于阴道的分娩与上一次的剖宫产，新生儿的死亡率与产妇在术后的并发症发生概率都会增加，使剖宫产手术的难度加大[3]。
对于疤痕子宫且再次妊娠分娩的患者，要多角度、全方位地进行综合考虑，应用B超进行评价，避免手术的风险，保证新生儿的安全[4]。
结语
对于疤痕子宫且再次妊娠分娩的患者，在分娩方式的选择上要根据其手术的指征，选择合理的分娩方式，而不是一味地选择剖宫产的分娩方式。此外，还要在阴道的试产过程中对子宫的破裂加以注意。
参考文献
[1]苏爱玉.疤痕子宫再次妊娠75例分娩方式的临床分析[J].中国实用医药，2010，5（03）：111-112.
[2]赵冬梅，黄尚忠，黄婉真.疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析[J].中国民间疗法，2012.
[3]唐蔚，何力，罗晓柳.剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式65例临床分析[J].中国实用医药，2012，07（18）：120-122.
[4]蒋俐华.疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析[J].大家健康旬刊，2014（2）：541-542.