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摘要：
目的：对老年重症哮喘患者的急救护理进行深入分析。方法：选从2012年3月到2014年3月收治的60例老年重症哮喘患者，并对其临床资料进行回顾与分析。结果：所有患者在14d以后病情好转出院，其中20例呼吸机辅助呼吸，40例气管插管 在60例患者中，45例痊愈，10例症状缓解，成功抢救概率为91.67%。结论：对于老年重症哮喘患者采取有效的急救护理措施，能对并发症起到预防作用，降低患者病死概率。
关键词：老年重症患者；急救；护理； 并发症
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0128-02
在临床中，重症哮喘主要是指突然严重发作哮喘，采取常规治疗以后效果不是很理想，会在短时间内发展到危重状态，属于急性病[1-2]。如果不及时的抢救容易发生肺不张、自发气胸、酸中毒以及呼吸衰竭等并发症，甚至导致死亡，严重威胁患者的生命。本文主要对老年重症哮喘患者的急救护理进行分析，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料：
选从2012年3月到2014年3月收治的60例老年重症哮喘患者，其中有20例女性患者，40例男性患者，年龄在65岁到70岁，平均为（10.25±58.36）岁；病程在1年到19年，平均为（10.23±0.230）年。大部分患者均有发作支气管哮喘史。
1.2 方法：
急救：①患者呼吸道保持通畅。重症哮喘患者由于痰液较为粘稠，通常呼吸困难，难以将痰液咳出。在使用祛痰药物的过程中，应该进行雾化吸入、更换体位以及拍背等措施，帮助患者排痰。如果患者咳嗽无力，并且有较多的分泌物，可以采用负压吸引器作为辅助，帮助患者吸痰。防止患者出现舌后坠，使呼吸道保持通畅。②氧疗护理。患者在确诊以后，要及时的吸氧，使低氧血症得到及时的纠正。取患者舒适坐位，使其呼吸困难症状得以缓解。按照患者血气分析的有关结果，采用鼻导管或者是面罩吸氧，氧流量每分钟在1L到3L，防止气道发生干燥。在吸氧的过程中要注重湿化，防止气道发生痉挛。
护理：①基础护理。保持病房空气的流通，尽量避免病房内存在引起哮喘发作的因素。保持病房内空气温暖，防止患者由于冷空气过敏造成患者病情发作或者是加重。在病房内准备有关抢救药物以及设备。②心理护理。按照患者的实际情况，采取相应的心理护理措施。大部分的老年哮喘患者在发作哮喘期间，容易出现恐惧、紧张以及焦虑等负面情绪。所以，护理人员要在关心患者的同时，向患者介绍疾病的有关急救方法、并发原因以及发病机制等，使患者树立良好的心理状态，使治疗的依从性得以提高。③ 机械通气护理。护理人员需对呼吸机的相关应用指征做到熟练掌握，在采取机械通气期间要对患者病情改变做严密观察，了解呼吸机调节有关参数的原则以及意义。严格按照无菌要求进行操作，对于呼吸机管道要做好消毒工作。患者如果出现咳嗽、痰液阻塞、情绪不稳定或者是坐立不安等情绪，要及时的安慰患者，使患者情绪得到稳定，并对呼吸机做详细的检查，及时发现及时处理。由于建立人工气道、咳嗽反射变弱以及呼吸肌无力等因素，分泌物容易发生滞留，堵塞气道，加重患者肺部感染。这是需要采取吸痰，进而确保呼吸道保持通畅，在吸痰期间需要严格的按照无菌操作要求进行，同时注意观察负压吸引压力大小。④用药护理。患者在使用药物以后，护理人员要对服药反应进行严密观察。在使用茶碱类药物期间要观察患者有无恶心呕吐以及心律失常等症状。需要注意患者使用糖皮质激素药物以后所出现的毒副反应，糖皮质激素大剂量、长时间的应用会造成上消化道出血、低血钾、感染以及水钠潴留等症状。老年重症哮喘患者，病情较为严重，受到年龄影响，所以在抢救的过程中要对其24h体液出入量进行严密观察，避免由于补液量较多引发心力衰竭。⑤饮食护理。重症哮喘患者需要注意日常饮食的合理性合理，以清淡食物为主，这样有助于消化，不能食用过于油腻的食物，或者是过饱，尽量避免使用刺激性饮料或者是食物。护理人员要善于观察，多同患者进行沟通，找出同哮喘发作的有关食物，避免患者再次发作。
2 结果
通过采取有效的用药护理、饮食护理、心理护理等措施，大部分患者均在14d以后病情好转出院，其中20例呼吸机辅助呼吸，40例气管插管。在60例患者中，45例痊愈，10例症状缓解，成功抢救概率为91.67%。
3 结论
在临床中，重症哮喘属于呼吸内科较为常见的疾病，大部分均为老年患者[3-4]。如果不及时进行抢救，容易出现酸中毒、肺不张、气胸以及呼吸衰竭等症状，甚至导致患者死亡，最近几年以来，病死概率与发病概率逐年上升，严重威脅患者的生命健康。所以病死概率降低的关键就为提升成功抢救重症哮喘患者的概率。在接诊患者以后，要及时的评估患者病情的严重程度，并采取有效的抢救措施。在重症哮喘患者抢救的过程中，糖皮质激素有着重要的作用，一旦确诊，不仅需要使用支气管解痉剂，同时还需要及时的应用糖皮质激素。其根本为治疗，但是需要加强护理。总而言之，对于老年重症哮喘患者采取有效的急救护理措施，能对并发症起到预防作用，降低患者病死概率。本组患者在采取有效抢救与护理措施以后，大部分患者症状均得到明显缓解，成功抢救概率能达到91.67%。总而言之，对于老年重症哮喘患者采取有效的急救护理措施，能对并发症起到预防作用，降低患者病死概率。
参考文献
[1] 刘永梅. 老年重症哮喘的急救及护理对策[J]. 当代医学， 2012， 12（16）：122-124.
[2] 彭兵. 机械通气治疗14例重症哮喘的护理体会[J]. 医学信息（上旬刊）， 2010， 23（12）：233-235.
[3] 徐丹丹. 老年重症哮喘的急救和护理[J]. 医学理论与实践， 2011， 21（14）：233-235.
[4] 杨大琼. 大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察[J]. 当代医学， 2011， 31（23）：174-176.
目的：对老年重症哮喘患者的急救护理进行深入分析。方法：选从2012年3月到2014年3月收治的60例老年重症哮喘患者，并对其临床资料进行回顾与分析。结果：所有患者在14d以后病情好转出院，其中20例呼吸机辅助呼吸，40例气管插管 在60例患者中，45例痊愈，10例症状缓解，成功抢救概率为91.67%。结论：对于老年重症哮喘患者采取有效的急救护理措施，能对并发症起到预防作用，降低患者病死概率。
关键词：老年重症患者；急救；护理； 并发症
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0128-02
在临床中，重症哮喘主要是指突然严重发作哮喘，采取常规治疗以后效果不是很理想，会在短时间内发展到危重状态，属于急性病[1-2]。如果不及时的抢救容易发生肺不张、自发气胸、酸中毒以及呼吸衰竭等并发症，甚至导致死亡，严重威胁患者的生命。本文主要对老年重症哮喘患者的急救护理进行分析，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料：
选从2012年3月到2014年3月收治的60例老年重症哮喘患者，其中有20例女性患者，40例男性患者，年龄在65岁到70岁，平均为（10.25±58.36）岁；病程在1年到19年，平均为（10.23±0.230）年。大部分患者均有发作支气管哮喘史。
1.2 方法：
急救：①患者呼吸道保持通畅。重症哮喘患者由于痰液较为粘稠，通常呼吸困难，难以将痰液咳出。在使用祛痰药物的过程中，应该进行雾化吸入、更换体位以及拍背等措施，帮助患者排痰。如果患者咳嗽无力，并且有较多的分泌物，可以采用负压吸引器作为辅助，帮助患者吸痰。防止患者出现舌后坠，使呼吸道保持通畅。②氧疗护理。患者在确诊以后，要及时的吸氧，使低氧血症得到及时的纠正。取患者舒适坐位，使其呼吸困难症状得以缓解。按照患者血气分析的有关结果，采用鼻导管或者是面罩吸氧，氧流量每分钟在1L到3L，防止气道发生干燥。在吸氧的过程中要注重湿化，防止气道发生痉挛。
护理：①基础护理。保持病房空气的流通，尽量避免病房内存在引起哮喘发作的因素。保持病房内空气温暖，防止患者由于冷空气过敏造成患者病情发作或者是加重。在病房内准备有关抢救药物以及设备。②心理护理。按照患者的实际情况，采取相应的心理护理措施。大部分的老年哮喘患者在发作哮喘期间，容易出现恐惧、紧张以及焦虑等负面情绪。所以，护理人员要在关心患者的同时，向患者介绍疾病的有关急救方法、并发原因以及发病机制等，使患者树立良好的心理状态，使治疗的依从性得以提高。③ 机械通气护理。护理人员需对呼吸机的相关应用指征做到熟练掌握，在采取机械通气期间要对患者病情改变做严密观察，了解呼吸机调节有关参数的原则以及意义。严格按照无菌要求进行操作，对于呼吸机管道要做好消毒工作。患者如果出现咳嗽、痰液阻塞、情绪不稳定或者是坐立不安等情绪，要及时的安慰患者，使患者情绪得到稳定，并对呼吸机做详细的检查，及时发现及时处理。由于建立人工气道、咳嗽反射变弱以及呼吸肌无力等因素，分泌物容易发生滞留，堵塞气道，加重患者肺部感染。这是需要采取吸痰，进而确保呼吸道保持通畅，在吸痰期间需要严格的按照无菌操作要求进行，同时注意观察负压吸引压力大小。④用药护理。患者在使用药物以后，护理人员要对服药反应进行严密观察。在使用茶碱类药物期间要观察患者有无恶心呕吐以及心律失常等症状。需要注意患者使用糖皮质激素药物以后所出现的毒副反应，糖皮质激素大剂量、长时间的应用会造成上消化道出血、低血钾、感染以及水钠潴留等症状。老年重症哮喘患者，病情较为严重，受到年龄影响，所以在抢救的过程中要对其24h体液出入量进行严密观察，避免由于补液量较多引发心力衰竭。⑤饮食护理。重症哮喘患者需要注意日常饮食的合理性合理，以清淡食物为主，这样有助于消化，不能食用过于油腻的食物，或者是过饱，尽量避免使用刺激性饮料或者是食物。护理人员要善于观察，多同患者进行沟通，找出同哮喘发作的有关食物，避免患者再次发作。
2 结果
通过采取有效的用药护理、饮食护理、心理护理等措施，大部分患者均在14d以后病情好转出院，其中20例呼吸机辅助呼吸，40例气管插管。在60例患者中，45例痊愈，10例症状缓解，成功抢救概率为91.67%。
3 结论
在临床中，重症哮喘属于呼吸内科较为常见的疾病，大部分均为老年患者[3-4]。如果不及时进行抢救，容易出现酸中毒、肺不张、气胸以及呼吸衰竭等症状，甚至导致患者死亡，最近几年以来，病死概率与发病概率逐年上升，严重威脅患者的生命健康。所以病死概率降低的关键就为提升成功抢救重症哮喘患者的概率。在接诊患者以后，要及时的评估患者病情的严重程度，并采取有效的抢救措施。在重症哮喘患者抢救的过程中，糖皮质激素有着重要的作用，一旦确诊，不仅需要使用支气管解痉剂，同时还需要及时的应用糖皮质激素。其根本为治疗，但是需要加强护理。总而言之，对于老年重症哮喘患者采取有效的急救护理措施，能对并发症起到预防作用，降低患者病死概率。本组患者在采取有效抢救与护理措施以后，大部分患者症状均得到明显缓解，成功抢救概率能达到91.67%。总而言之，对于老年重症哮喘患者采取有效的急救护理措施，能对并发症起到预防作用，降低患者病死概率。
参考文献
[1] 刘永梅. 老年重症哮喘的急救及护理对策[J]. 当代医学， 2012， 12（16）：122-124.
[2] 彭兵. 机械通气治疗14例重症哮喘的护理体会[J]. 医学信息（上旬刊）， 2010， 23（12）：233-235.
[3] 徐丹丹. 老年重症哮喘的急救和护理[J]. 医学理论与实践， 2011， 21（14）：233-235.
[4] 杨大琼. 大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察[J]. 当代医学， 2011， 31（23）：174-176.