【摘 要】
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目的 探讨第二产程持续时间对产伤性肛门括约肌损伤的预测价值及其与损伤程度的关系,为临床诊治及预防提供参考依据.方法 选取玉环市人民医院产科实施自然分娩并发生产伤性肛
【机 构】
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玉环市人民医院产科,浙江台州317600
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目的 探讨第二产程持续时间对产伤性肛门括约肌损伤的预测价值及其与损伤程度的关系,为临床诊治及预防提供参考依据.方法 选取玉环市人民医院产科实施自然分娩并发生产伤性肛门括约肌损伤产妇90例(观察组)、180例自然分娩未发生产伤性肛门括约肌损伤产妇作为对照组;对比两组产妇的年龄、产次、产程、胎方位等基线资料;并采用ROC曲线分析第二产程预测自然分娩发生产伤性肛门括约肌损伤的价值.结果 观察组的新生儿体质量、初产妇比例、产前会阴水肿率均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),观察组的助产士工作年限显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的第二产程长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组的第一产程、第三产程、总产程比较差异无统计学意义(均P＞0.05);Ⅲ度裂伤患者的第二产程短于Ⅳ度裂伤,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ度裂伤和Ⅳ度裂伤的第一产程、第三产程、总产程比较差异无统计学意义(均P＞0.05);绘制ROC曲线,当第二产程时间为55.8 min作为截断值时,第二产程时间预测自然分娩产妇发生产伤性肛门括约肌损伤的灵敏度为90.22％、特异度为83.17％、漏诊率为9.78％、误诊率为16.38％、AUC绘制为0.864.结论 第二产程持续时间越长,自然分娩产妇发生产伤性肛门括约肌损伤的风险越大.
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