【摘 要】
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国医大师吕仁和教授指出脾瘅期是代谢性疾病的病前亚健康状态，该期具有高度的可逆性，是防止疾病演进的关键阶段，重点在于把握分期。刘尚建主任医师在师承吕仁和教授思想的基础上，从内经典籍出发，将脾胃正常生理功能高度概括为“脾胃备化”。脾与胃两脏阴阳物质基础不同，故生理功能及盛衰变化方面亦存在差异。基于“脾胃备化”理论及脏腑阴阳属性的不同，提出脾瘅期的核心病机是“备化失司，盛衰失衡”，备化为常，失司为变，盛
【基金项目】
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国家重点研发计划（2019YFC1710101）；
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国医大师吕仁和教授指出脾瘅期是代谢性疾病的病前亚健康状态，该期具有高度的可逆性，是防止疾病演进的关键阶段，重点在于把握分期。刘尚建主任医师在师承吕仁和教授思想的基础上，从内经典籍出发，将脾胃正常生理功能高度概括为“脾胃备化”。脾与胃两脏阴阳物质基础不同，故生理功能及盛衰变化方面亦存在差异。基于“脾胃备化”理论及脏腑阴阳属性的不同，提出脾瘅期的核心病机是“备化失司，盛衰失衡”，备化为常，失司为变，盛衰为本，失衡为要，核心脏腑在于脾和胃。根据脾胃不同阶段的备化盛衰及相应临床表现，将脾瘅期分为脾胃俱旺、胃强脾弱、胃弱脾强、脾胃俱虚四态，以四态指导脾瘅期治疗，充分发挥中医“治未病”优势。
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文章总结了叶天士以《黄帝内经》理论为基础，确立了脾瘅的病因病机为中虚伏热，概括了脾瘅的临床证候变化，认为脾瘅的肇基主要是脾虚，虽然在脾瘅的发生发展过程中会变生他证，但是脾虚是一直存在的，治疗上尊仲景之法，以补虚泻实，辛开苦降为基础，辨治脾瘅，充实了脾瘅的临床诊疗体系，在治疗脾瘅的过程中逆向思维，创甘肥温脾(胃)之法，充分体现了叶天士范于古而不囿于古的临床思维。
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随着单细胞RNA测序（scRNA-seq）技术的快速发展,器官和组织中的细胞种类和病理状态逐渐被人们探知.在癌症和肿瘤研究方面,scRNA-seq揭示细胞的异质性,有利于监测肿瘤的发展历程,具有重要的医疗意义.研究员们可以针对患者的scRNA-seq数据进行分类,找出病变的位置,从而防止细胞恶化.考虑到scRNA-seq数据具有稀疏,高维,高噪声的特点,传统的分类方法效率不高,甚至无法发挥作用.因
背景:心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）具有很高的发病率和死亡率,是全球首要的死亡原因。据统计,世界范围内,每年CVD的患病人数极多,美国有超过2600万的成年人患有CVD,中国最新流行病学估算CVD患病人数多达3.3亿,其中冠心病1139万。此外CVD死亡率约占全球总死亡人数的31%,严重威胁人类健康。因此针对CVD早期防治以及相关危险因素的干预具有十分重要的意义
农产品由于生产前期需投入较多资料,导致农户面临较大的资金压力;同时农产品易受自然灾害的影响,农产品供应链存在较大的产出不确定性,使得农户获得银行融资的难度增加,阻碍农业供应链发展。供应链金融的产生使农户可以依托核心企业的信用从银行处获得贷款,改善农户资金约束问题。但由于农产品供应链产出不确定性和成员间信息不对称性的普遍存在,易导致金融道德风险,使银行贷款意愿下降;也使农产品供应链易受违约风险的冲击
仝小林院士提出脾瘅的形成和发展过程与代谢综合征基本一致，均以肥胖为始动因素，最终进展导致严重的大血管（脉损）和微血管（络损）并发症。在脾瘅-脉损的发展过程中，膏脂充溢，浊邪内生是其发病基础，痰瘀积脉是其核心环节，脾肾亏虚是其发展的重要因素。因此，临证时一方面需要消膏降浊、化痰祛脂，消除病理因素；另一方面需要活血化瘀通脉，兼顾全程通络，使脉络畅通；还需注重补虚，健脾益肾。中医在代谢综合征及心脑血管并
肥胖型糖尿病临床多发，对患者的生命健康带来损害，而脾瘅作为肥胖型糖尿病的前期阶段症状，若有针对性的对脾瘅进行治疗，有助于控制肥胖型糖尿病的发展。玄府郁闭作为一个具有普遍意义的基本病机概念，对脾瘅的治疗有着重要启示，更有助于扩展中医关于糖尿病微观病机的认识，弥补辨证论治在局部上的某些不足。
Immune checkpoint blockade （ICB） therapeutics are highly effective in cancer immunotherapy， but gastrointestinal toxicity limited the application. Intestinal microbiota plays a crucial role in ICB-ass
＜正＞王邦才主任中医师系浙江省名中医，宁波市首批名中医，宁波市领军人才，从事中医内科临床、教学及科研工作四十余载，善汇众医之长，突破创新，对有关中医内科疾病的辨证论治见解独到。笔者得幸师从之，教学相长，略悟一二，现摘王师辨治脾瘅具有代表性的验案二则，以飨同道。