目的探讨腰骶部功能性选择性脊神经后根部分切断术(FSPR)治疗脑卒中所致下肢痉挛性瘫痪的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月腰骶部FSPR治疗的35例脑卒中所致下肢痉挛性瘫痪的临床资料。结果术后12个月肌张力[(1.3±0.4)级]较术前[(3.5±0.3)级]明显降低(P<0.01)。术后6个月肌力[(3.71±0.18)级]和术后12个月肌力[(3.84±0.22)级]较术前[(3.24±0.23)级]均明显提高(P<0.05)。术前不能独立行走16例中,术后10例可独立行走,6例扶持下行走能力得到不同程度改善;19例可行走但步态不稳病人术后行走步态稳定,步幅增大,步速加快。术后6、12个月步频、步长、步速较术前均明显改善(P<0.01)。13例术后出现肢体麻木,大部分1周内缓解,1~3个月后均消失。无脊柱侧弯、腰椎滑脱等并发症。结论腰骶部FSPR治疗脑卒中所致下肢痉挛性瘫痪,结合术后规范康复训练,可降低肌张力,提高肌力,改善步态,疗效满意。