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背景与目的：腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）以“创伤小、恢复快”的临床优势成为临床治疗胆总管结石的主要手段，甚至是一线推荐方案。但LCBDE后是否需引流胆汁及不同胆汁引流方式的选择仍存在诸多争议，如传统的LCBDE+胆道外引流管（T管）引流适应证的探讨、单纯一期缝合（PDC）是否导致高术后并发症发生率、胆道内引流是否优于外引流等。针对以上问题，本文采取回顾性研究，比较T管、胆道内引流管（双J管）与PDC在LCBDE中的临床应用，并就其相应适应证进行探讨。方法：回顾性收集2015年3月—2018年5月昆明医科大学第二附属医院363例行LCBDE患者的临床资料，根据治疗方式不同分为T管组（128例）、双J管组（115例）和PDC组（120例）。比较三组术前一般资料（性别、肝功能、胆总管直径、结石直径）；围手术期相关资料（手术时间、住院时间、住院费用）及术后并发症（胆源性胰腺炎、胆汁漏、胆管狭窄、引流管脱落、残余结石）发生率等。结果：三组患者术前一般资料差异无统计学意义（均P＞0.05）。PDC组平均手术时间（75.5 min）明显短于T管组（98.5 min）与双J管组（90.5 min）,PDC组与双J管组的平均住院时间（4.8 d与5.4 d）均少于T管组（7.8 d）, PDC组与双J管组平均住院费用（18 489元与20 157元）均低于T管组（24 034元），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。三组术后总并发症发生率差异无统计学意义（P=0.521）;PDC组胆汁漏发生率（3.3%）高于另两组（均P＜0.05），且患者均为多发胆管结石（＞1枚），其中3例结石嵌顿于Oddi括约肌，2例胆管直径＜10 mm；双J管组术后胆源性胰腺炎发生率（4.3%）明显高于另两组（均P＜0.05），其中2例患者由于结石嵌顿致十二指肠乳头水肿，2例十二指肠乳头旁憩室，1例乳头炎性狭窄。结论：虽然PDC在住院时间及住院花费方面有优势，但术后并发症发生率较高，T管引流与双J管引流也有各自优势与适应证。是否需要引流及引流方式的选择，应根据患者经济情况，结合术前检查，术中腹腔镜及胆道镜对胆道情况的评估进行综合判断，“个体化”选择，以期尽量减少术后并发症，提高患者满意度。