目的 :探讨不同辛伐他汀剂量的调脂疗效、安全性和预防心脏性事件的作用。方法 :将 115例高脂血症随机单盲分为 2组 :10 m g组 5 7例 ,辛伐他汀 10 m g/ d;2 0 m g组 5 8例 ,辛伐他汀 2 0 m g/ d,均观察 1年 ,观察调脂效果、不良反应及心脏性事件发生情况。结果 :2 0 mg组治疗后总胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)、 L DL - C、载脂蛋白 ( Apo) B均明显下降 ( P<0 .0 1) ,HDL- C、Apo A1 均显著升高 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,疗效明显优于 10 mg组。调脂总达标率 ,TC、 L DL - C达标率 2 0 mg组示较 10 mg组高 ( P<0 .0 1)。随访 1年显示 :2 0 mg组治疗后对不稳定型心绞痛 ( NSAP)、非致命性心肌梗死、心力衰竭、经皮腔内冠状动脉成形术 /冠状动脉旁路术 ( PTCA/ CABG)、心脏性病死率、总病死率发生危险性均有下降趋势 ,但组间比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。发生 NSAP的危险性下降 ,( P<0 .0 5 ) ,两组不良反应均轻微。结论 :应用辛伐他汀 2 0 mg/ d治疗高脂血症、预防心脏性事件较 10 mg/ d更适合。