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目的
评价加速康复外科应用于结直肠癌围手术期系统评价/Meta分析的方法学质量及其对结局的影响。
方法系统检索PubMed等6个电子数据库中的Meta分析、系统评价或荟萃分析,检索时限均从建库至2016年7月。用OQAQ量表评价纳入研究的方法学质量;用Cochrane协作网的推荐工具和NOS量表分别评价RCT、CCT和观察性研究的方法学质量;用Review Manager 5.3软件整合Meta分析的RR值及其95% CI。
结果共纳入14个Meta分析,其OQAQ平均得分3.8分[95% CI(3.2,4.3)];3个研究可认为只有小缺陷,方法学质量评为Good,2个研究错用统计学模型。纳入的42个原始研究中,25个RCT质量为B级,1个CCT质量为C级,16个观察性研究的NOS(总分9分)平均得分6.75分[95% CI(6.4,7.1)], 10个研究得分≥7分,质量较高;6个得6分,质量中等。
结论目前针对结直肠癌围手术期患者应用加速康复外科理念的Meta分析的总体质量较差,证据水平较低,使用这些证据来指导临床决策时尚需谨慎。