摘要：目的：探究对于维持性血液透析患者钙磷代谢采用碳酸镧+醋酸钙的影响。方法：选取2020年4月～2021年2月收治的维持性血液透析患者68例，随机分为对照组和实验组，各34例。对照组采用碳酸镧治疗，实验组采用碳酸镧联合醋酸钙治疗，连续用药12周，比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果：实验组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：碳酸镧联合醋酸钙对维持性血液透析患者有一定效果，且无不良反应，安全性较好。
　　关键词：碳酸镧;醋酸钙;血液透析;钙磷代谢
　　维持性血液透析是一种利用血液透析或腹膜透析挽救生命的治疗方式，可以延长尿毒症患者生命的有效方法。而钙磷代谢紊乱是维持性血液透析中一种常见的并发症。钙磷代谢紊乱引起钙磷乘积升高容易引发严重的心脑血管疾病。本研究选取维持性血液透析患者为研究对象，分析采用碳酸镧联合醋酸钙治疗维持性血液透析患者钙磷代谢的效果。现报道如下：
　　1资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选自我院2020年4月～2021年2月治疗的维持性血液透析患者68例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各34例。对照组男20例，女性14例;年龄22～68岁，平均年龄（45.7±5.2）岁;体质量42～70 kg，平均体质量（57.1±3.7） kg;透析时间3个月～5年，平均（32.2±7.2）個月。实验组男22例，女12例;年龄23～70岁，平均年龄（45.9±4.6）岁;体质量40～72 kg，平均体质量（57.8±2.2）kg;透析时间3个月～6年，平均（31.2±5.7）月。两组患者性别、体质量、年龄、透析时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者及其家属知情并且签署知情同意书。
　　1.2 治疗方法
　　对照组给予碳酸镧咀嚼片（注册证号H20171351）治疗，750 mg/d;实验组给予碳酸镧联合醋酸钙胶囊（国药准字H20100127）治疗，醋酸钙6片/d，碳酸镧750 mg/d。两组治疗12周。
　　1.3 观察指标
　　（1）临床疗效。显效：患者经过12周治疗，钙磷代谢恢复正常，基本达标;有效：患者经过12周治疗后，钙磷代谢基本恢复到正常范围;无效：患者经过12周治疗后，钙磷代谢基本没有变化。总有效率=显效率+有效率。（2）不良反应：头晕、便秘、胃肠道不适。
　　1.4 统计学软件
　　采用SPSS23.0统计学软件分析处理数据，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1 两组临床效果比较
　　实验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组不良反应发生情况比较
　　对照组出现胃肠道不适6例，头晕4例，便秘2例，不良反应发生率为35.29%，实验组出现胃肠道不适2例，头晕2例，不良反应发生率为11.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3讨论
　　研究表明，醋酸钙虽然能够降低维持性血液透析患者钙磷代谢水平，但效果不是非常理想，单一用药难以让患者钙磷代谢水平降至正常。碳酸镧是一种非钙磷结合剂，能够有效降低患者血磷，风险较小，且能延缓血管钙化进程。研究表明，碳酸镧降低钙磷代谢水平能力要比醋酸钙强，醋酸钙联合碳酸镧治疗维持性血液透析患者的钙磷代谢水平效果相对单独使用醋酸钙效果较好，且无明显不良反应[1]。本研究结果显示，实验组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;实验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。表明单一碳酸镧与碳酸镧联合醋酸钙都对维持性血液透析患者有一定效果，但是碳酸镧联合醋酸钙临床效果优于单一应用碳酸镧，且无不良反应，安全性较好。
　　参考文献
　　[1]汪嘉莉，杨晗，张林，等.碳酸镧联合醋酸钙对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响[J].疑难病杂志，2016，15（3）：276-279.