“子午流注”简易开穴法在眼科门诊治验举隅

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  在眼科临床实践中,笔者发现一些有一定规律的慢性病,按常规操作施术,疗效常不稳定。而在原操作的基础上,按“子午流注”纳支法增加一两个穴位,往往收到意想不到的疗效。故此我科依据子午流注的理论:经气是按时循行运行,并按时间节律发生着盛衰变化的。“十二经气血的盛衰与十二时辰的配属关系是:肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,申膀酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通”。因此,运用子午流注针法,选择上午、下午工作时间开穴,配合针灸治疗多种疑难眼病,疗效显著。
  1 具体操作
  上午8点~9点28分,取足三里,9点28分至11点28分取阴陵泉,下午2点至3点28分取手太阳小肠经后溪穴,下午3点28分至5点28分取委中穴。患者首先取坐位, 医生用食指或特制的牛角开穴器垂直于每个穴位先缓慢按柔穴位,然后持续用力约30秒到1分钟争取使力透穴位,最后缓慢撤力并按柔穴位。然后根据患者病情辩证取穴常规治疗。
  2 治验举隅
  患者, 男, 61 岁。主诉双眼视物不清3月于2009 年1 2月24 日就诊。患者3月前出现双眼视物不清,当地西医院经检查诊断为双眼老年性白内障(早期),并嘱其观察,可适时选择手术治疗。因患者畏惧将来视力进一步下降要手术治疗,且无法承担高额医疗费用,继而转求中医治疗,希望能够治疗或延缓病情发展。经检查:Vod:0.8,Vos:1.0,双眼晶状体呈车轮状轻混。当下,患者双眼视物略不清,有头晕、睡眠不佳, 神疲乏力,腰膝酸软,大便溏,面色萎黄,舌质紫暗, 苔薄白, 脉沉弦细。中医诊断:圆翳内障。治疗上每日下午三时取委中开穴。双眼滴麝珠明目液,常规取穴针刺攒竹、鱼腰、上睛明、风池穴、肝俞、肾俞、太溪穴等,同时避免食辛辣刺激之品。每10次为一疗程。二疗程后检查: Vod:1.5,Vos:2.0患者疗效满意。
  3 体会
  子午是十二时辰的统称,人体的气血按照一日十二时辰的阴阳消长情况,有规律地循经于十二经脉之中,其特点是按时开穴,此时的开穴正处于接受刺激的最佳状态。故在临床上通过辨证并按时取穴,可以提高穴位的主治功能,从而得到较好的疗效。患者下午3点28分至5点28分取委中穴(申时),是因南宁与北京时差28分钟之故,其他类推。虽然子午流注取穴推算较为复杂,但本法取穴固定治疗操作简单,医者不用明白推算过程“而且在工作时间,故此法便于操作,易于推广应用。
  作者单位:529500 广东省阳江市中医眼科医院1
  530023 广西中医学院第一附属医院2
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