比较首次发病未用药精神分裂症患者和健康对照者对面孔情绪的识别差异及其与脑额叶白质纤维损伤之间的关系。
方法对56例首次发病未用药精神分裂症患者（患者组）和30名健康对照者（对照组）进行磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging)扫描;采用FACT方法和面孔情绪认知测试对额叶进行确定性纤维追踪，计算受损的额叶白质纤维各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、平均弥散率(mean diffusivity, MD)、径向扩散系数(radial diffusivity, RD)、轴向扩散系数(axial diffusivity, AD)等各项参数值；对面孔情绪的识别差异，分别与PANSS量表和受损白质纤维的各项参数进行Pearson线性相关分析。
结果（1）患者组对50%高兴和50%生气的情绪判别为高兴情绪个数与对照组比较差异无统计学意义；将100%高兴和0生气[(9.96±2.42)个]、75%高兴和25%生气情绪[(9.91±2.33)个]判断为高兴情绪的个数低于对照组[(11.40±1.48)、(11.30±1.44)个；t=-3.332,-3.325；均P<0.01]。将25%高兴和75%生气情绪[(2.24±2.57)个]、0高兴和100%生气情绪[(1.78±2.66)个]判断为高兴情绪的个数高于对照组[(0.83±2.21)、(0.70±2.02)个；t=2.537、2.056；P<0.05或P<0.01]；对所有出现在屏幕上的图片反应时间总和的均值高于对照组（t=6.441，P<0.01）。（2）脑额叶损伤相对显著的5条白质纤维为右侧背外侧额上回、右侧岛盖部额下回、右侧内侧额上回、左侧中央前回、左侧嗅皮质，除患者组右侧岛盖部额下回白质纤维FA值和左侧中央前回白质纤维AD值高于对照组，其他有统计学意义的参数均值均低于对照组（t=-2.993 0~2.830 0，P<0.01或P<0.05）。（3）患者组对5种类型面孔情绪识别与PANSS量表各因子分的线性相关分析结果未显示差异有统计学意义。（4）患者组将25%高兴和75%生气判别为高兴情绪（r=0.362,P=0.007）、将0高兴和100%生气判别为高兴情绪（r=0.476,P=0.000）与左侧中央前回白质纤维FA值呈正相关。
结论首次发病未用药精神分裂症患者不能精确识别面孔情绪，额叶白质纤维存在损伤，且二者相关。