目的 探讨宫腔压力测量辅助四维宫腔输卵管超声造影(4D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床价值。方法 选取2015年1月—2016年12月上饶市人民医院拟诊断为输卵管性不孕的104例患者为研究对象。所有患者均进行4D-HyCoSy检测,采用造影注射装置进行造影剂注射和宫腔压力监测。以腹腔镜通液检测为金标准,采用受试者操作特征(ROC)曲线确定宫腔压力峰值临界值,并比较4D-HyCoSy检测和宫腔压力辅助联合诊断的的敏感性、特异性、ROC曲线下面积。结果 104例患者共检测到208条输卵管,4D-HyCoSy检测的符合率为72.59%,敏感性为78.04%,特异性为85.63%;根据其功能分为双侧通畅、不完全通畅、一侧通而不畅一侧阻塞、双侧阻塞,以腹腔镜通液检测结果为金标准,104例患者诊断符合率为79.81%,ROC曲线下面积为0.813。宫腔压力峰值在双侧通畅、不完全通畅、一侧通而不畅一侧阻塞、双侧阻塞之间差异有统计学意义(P <0.05),对应的宫腔压力峰值临界值分别为:24.65、35.27和46.83 k Pa,ROC曲线下面积分别为0.781、0.806和0.831。宫腔压力峰值辅助4D-HyCoSy联合诊断的ROC曲线下面积为0.942,敏感性为92.31%,高于单项检测(P <0.05),特异性为80.77%,与单项检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔压力测量辅助4D-HyCoSy评价输卵管通畅性具有极高的诊断价值,值得临床运用推广。