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目的
探讨心尖部心脏静脉属支的分布特征,为心脏再同步治疗(CRT)手术植入左心室导线提供指导依据。
方法2016年1月1日至2016年5月1日在宁波市第二医院行冠状动脉CTA成像的患者174例,观察心尖部心脏静脉属支的分布,记录其数目及其近端来源,测量其近端(心脏心尖部-中部交界处)管径。
结果心尖部心脏静脉属支来源:前间隔静脉162例、侧前静脉27例、侧静脉69例、侧后静脉101例、左心室后静脉38例、后间隔静脉170例,各属支出现率差异有统计学意义(P<0.001),主要来源有:后间隔静脉、前间隔静脉、侧后静脉;各属支近端(心脏心尖部-中部交界处)管径差异有统计学意义(P<0.001),管径较大者有:后间隔静脉、前间隔静脉、侧后静脉;管径≥2 mm的属支主要有:后间隔静脉,各属支间未见交通支静脉。
结论①CRT手术左心室导线植入的靶静脉优先选择侧后静脉;②如果后间隔静脉作为靶静脉则建议应用远端有可伸展装置的导线,以避免导线固定于静脉远端。