【摘 要】
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目的:分析食管静脉曲张(EV)套托术(EVL)后早期出血的发病特点、危险因素,并提出预防对策.方法:以2010年1月至2014年12月医院收治的235例肝硬化EV破裂出血并经内镜下EVL治疗成
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目的:分析食管静脉曲张(EV)套托术(EVL)后早期出血的发病特点、危险因素,并提出预防对策.方法:以2010年1月至2014年12月医院收治的235例肝硬化EV破裂出血并经内镜下EVL治疗成功的患者作为研究对象,发生术后早期出血的24例患者纳入观察组,余者纳入对照组,调取临床资料,进行因素分析,描述并分析术后早期出血的临床特点.结果:再出血发生时间1～ 14d,平均7.3d(s=3.4),各时间段均有分布,差异无统计学意义(P＞0.05).可能的诱因:饮食不当29.17％、恶心16.67％、不良行为活动12.5％、用力排便12.5％、不明原因29.17％;术后早期出血症状:便血12.5％、呕血87.5％,伴随头晕45.83％,惊恐等精神症状20.83％;观察组病毒性肝炎肝硬化比例、重度EV比例、凝血功能紊乱比例、血小板计数下降比例、术后并发率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),多因素Logistic回归性分析无独立危险因素.结论:EVL后早期出血可发生于任何时段,是病理因素、耦合因素共同作用的结果,后期管理不当是诱发出血的主要原因.除落实基础护理外,应特别强化术后护理,控制诱因,关注细节.
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