修饰性拇指再造两种手术方式比较研究

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目的对比分析足拇趾甲皮瓣加第二趾复合组织瓣游离再造拇指和第二趾游离移植再造拇指的中远期疗效,评价两者的临床价值。方法手术治疗拇指残缺患者87例,其中49例接受第二趾游离移植再造拇指术(A组),38例接受足拇趾甲皮瓣加第二趾复合组织瓣游离再造拇指术(B组)。观察比较两组手术后再造拇指功能评分、Kawabata评分、英国医学研究委员会(BMRC)感觉功能评分以及术后并发症发生率。结果两组患者术后再造拇指功能评分、Kawabata评分之差异均无统计学意义(P>0.05):两组BMRC感觉功能评分之差异有统计学意义(P<0.05),B组改善率高于A组;两组术后并发症之差异无统计学意义(P>0.05),均以术后血管危象、供区创面不愈合及再造拇指畸形为主。结论足拇趾甲皮瓣加第二趾复合组织瓣游离再造拇指和第二趾游离移植再造拇指均有良好疗效,均能明显改善手的功能,足拇趾甲皮瓣加第二趾复合组织瓣游离再造拇指的感觉功能及外形改善,略优于第二趾游离移植再造拇指。
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