恩度局部用药联合化疗治疗恶性胸腹水的临床研究

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目的:观察恩度(重组人血管内皮抑制素)联合化疗治疗恶性胸腹水的疗效、安全性及其对VEGF(血管内皮生长因子)的作用。方法:86例恶性胸腹水患者随机分为治疗组和对照组各43例,均行全身化疗、局部胸腹腔灌注化疗:治疗组予恩度+顺铂+5-氟尿嘧啶;对照组予顺铂+5-氟尿嘧啶;采用双抗夹心ELISA法测定血清及胸腹水中VEGF的含量。结果:治疗组有效率为72.09%,对照组有效率为46.51%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中位无进展生存时间(PFS)3.4个月,中位生存期(OS)7.6个月;对照组中位无进展生存时间(PFS)2.8个月,中位生存期(OS)5.3个月,2组PFS间差异无统计学意义(P<0.05),而OS间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组相比毒性反应未见明显增加;治疗组与对照组治疗后第7d及2组治疗前与治疗后第7d胸腹水及血清中VEGF含量分别相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恩度联合化疗治疗恶性胸腹水的近期疗效显著,不增加化疗的毒副反应,安全性好,其机制可能是通过抑制VEGF的表达实现的,是可供选择的治疗方案。
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