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自从2019冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发以来,笔者在一线参与救治COVID-19患者,发现部分患者病毒核酸转阴时间较长,甚者病程长达40余天,四诊合参,深究根源,发现“瘀证”难化;“湿热”绵长;“夙根”潜祟;体虚久病是其可能的四大原因,通过四诊合参、三因制宜、辨证论治,运用中医药救治患者均已转阴,现分析与总结典型病例,为COVID-19难转阴患者的中医药治疗以及科研提供参考。