【摘 要】
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目的探讨年龄≥70岁的高龄食管癌患者术前行新辅助放化疗的安全性和疗效。方法回顾性分析高龄患者高龄组(A组)术前新辅助放化疗的不良反应和手术切除率、术后并发症和病理学
【机 构】
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河南省人民医院胸部肿瘤中心,河南省人民医院放疗科
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目的探讨年龄≥70岁的高龄食管癌患者术前行新辅助放化疗的安全性和疗效。方法回顾性分析高龄患者高龄组(A组)术前新辅助放化疗的不良反应和手术切除率、术后并发症和病理学检查情况,将其他年龄组患者作为对照组(B组)相比较。新辅助放化疗前临床分期为cT3N0～1,病理类型为鳞癌,放疗剂量均为40 Gy,2周期顺铂联合氟尿嘧啶化疗,3～4周后手术治疗。结果全部患者均完成新辅助治疗,主要不良反应有呕吐、粒细胞减少和食管炎。其中,Grade3/4粒细胞减少25.9%(7/27)较B组8.1%(5/62)差异有统计学意义(χ2=5.144,P=0.023)。A组新辅助治疗有效率为92.6%(25/27),B组有效率95.2%,两组比较差异无统计学意义。A组手术切除率92.6%(25/27),完全性切除率88.9%(24/27),B组手术切除率91.9%(57/62),完全性切除率87.1%(54/62),两组比较差异无统计学意义。无围手术期死亡病例,A组并发症发生率为32.0%(8/25),B组发生率为22.0%(13/59),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中肺炎、心率失常和喉返神经损伤为主要并发症,心率失常发生率32.0%与B组8.5%比较,差异有统计学意义(χ2=8.360,P=0.015)。结论高龄食管癌患者术前新辅助放化疗后严重粒细胞减少症和术后心律失常发生率高于其他年龄组,但总的不良反应发生率不高于对照组,手术切除率、术后病理学检查放化疗反应情况组间比较差异无统计学意义,术前新辅助放化疗安全、有效。
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