【摘 要】
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田某,女,33岁,2001年3月16日初诊.患者腹泻2月余.2个月前始出现腹泻,呈水样便 ,日3～5次,伴腹痛,发烧(T 37.8～38℃,咳嗽,少痰,咽痛.先后静滴哌拉西林纳、青霉素、病毒唑、庆大霉
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田某,女,33岁,2001年3月16日初诊.患者腹泻2月余.2个月前始出现腹泻,呈水样便 ,日3～5次,伴腹痛,发烧(T 37.8～38℃,咳嗽,少痰,咽痛.先后静滴哌拉西林纳、青霉素、病毒唑、庆大霉素等药,共治疗24 d,咳嗽、咽痛愈,但仍腹泻不止.化验检查: 大便常规(-),血常规(-).经口服吡哌酸等药,效果不显.现患者腹泻,呈水样便,每日3～4次,便前腹痛,便后痛减,胃脘胀满,泛酸,食欲不振,尿急,尿频,无尿痛 ,自觉身热、手足热,腹部畏寒,热敷之则舒(身热、手足热亦减),全身极度疲劳感,眠可 .查体:T 37.3℃,腹软,腹部皮肤温度低,轻度压痛,舌边尖红、余暗紫,苔白厚略黄 ,脉沉细数.治法:温中祛寒,健脾利湿,兼清余热.处方:附子6 g、干姜10 g、白术12 g、茯苓15 g、薏苡仁30 g、藿香12 g、焦三仙各12 g、白芍12 g、黄芩炭10 g、黄连6 g、吴茱萸6 g、车前草15 g、竹叶3 g、生地15 g、甘草6 g,每日1剂水煎服.二诊:服上药3剂后 ,病情明显改善,腹痛消失,大便稀薄,每日1次,胃脘轻胀,胃纳可,无尿急尿频,无发热及手足热,舌暗淡苔白厚,脉沉细.处方:上方减黄芩炭10 g、生地15 g、竹叶3 g,加大腹皮15 g、苍术10 g、豆蔻10 g,每日1剂,水煎服.6剂后病愈.
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