【摘 要】
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目的 探讨二维口腔护理对经口气管插管机械通气患者的临床护理效果,以提高护理质量.方法 选取ICU 2011年2月至2012年7月经口气管插管机械通气住院患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.观察组采用二维口腔护理,即插管前口腔擦洗1次,插管后采取刷洗+冲洗(3次/d)；对照组采用传统口腔擦洗法(3次/d).全部患者在插管前,插管后4,12,24,48 h分别采集咽拭子进行细菌菌落计数,插管后
【机 构】
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518081深圳市第七人民医院护理部,330002南昌大学医学院研究生院,518081深圳市第七人民医院脑外科,518081深圳市第七人民医院ICU,518081深圳市第七人民医院ICU,518081
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目的 探讨二维口腔护理对经口气管插管机械通气患者的临床护理效果,以提高护理质量.方法 选取ICU 2011年2月至2012年7月经口气管插管机械通气住院患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.观察组采用二维口腔护理,即插管前口腔擦洗1次,插管后采取刷洗+冲洗(3次/d)；对照组采用传统口腔擦洗法(3次/d).全部患者在插管前,插管后4,12,24,48 h分别采集咽拭子进行细菌菌落计数,插管后第1天起分别行痰标本及咽拭子(1次/3 d)定性培养,分析两组口咽部细菌变化及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果 全部70例患者中,有效病例61例,发生VAP 15例,死亡8例.观察组有效病例31例,发生VAP 4例,死亡3例；对照组有效病例30例,发生VAP 11例,死亡5例.两组VAP发生率差异有统计学意义(x2＝4.643,P＝0.040),两组死亡率差异无统计学意义(x2＝0.654,P＝0.473).两组插管前口腔菌落计数差异无统计学意义(t＝-0.563,P＝0.589),插管后4,12,24,48 h口腔菌落计数差异有统计学意义(t值分别为-1.957,-2.520,-3.560,-2.165；P＜0.05).结论 二维口腔护理方法可有效减少经口气管插管患者口咽部细菌生长,降低VAP发生率,与传统方法相比,可明显提高口腔护理质量。
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