探讨3D打印技术辅助手术在复杂胫骨平台骨折治疗方面的优势及应用前景。
方法回顾性分析2014年5月至2016年9月治疗41例（48膝）复杂胫骨平台骨折患者完整资料。根据术前是否行3D打印技术分为3D打印辅助手术组和传统手术组。3D打印辅助手术组18例（22膝），男12例，女6例；年龄16~68岁，平均（45.5±7.2）岁；骨折Schatzker Ⅴ型12膝，Schatzker Ⅵ型10膝。传统手术组23例（26膝），男15例，女8例；年龄19~69岁，平均（46.2±6.8）岁；骨折Schatzker Ⅴ型14膝，Schatzker Ⅵ型12膝。术后对比两组单膝手术时间、术中出血量及术后6个月膝关节Rasmussen评分和纽约特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee score, HSS）。
结果术后41例患者均获得随访，随访时间7~20个月，平均15个月。3D打印辅助手术组平均手术时间：Schatzker Ⅴ型（81.4±6.3）min，Schatzker Ⅵ型（90.6±15.4）min；平均术中出血量：Schatzker Ⅴ型（200.4±72.3）ml，Schatzker Ⅵ型（280.6±101.6）ml；术后6个月影像学Rasmussen评分：优14膝，良6膝，可2膝，优良率90.9%（20/22）；HSS评分：优15膝，良5膝，可2膝，优良率90.9%（20/22）。传统手术组平均手术时间：Schatzker Ⅴ型（100.4±15.3）min，Schatzker Ⅵ型（111.5±20.2）min；平均术中出血量：Schatzker Ⅴ型（450.4±173.3）ml，Schatzker Ⅵ型（500.5±247.2）ml；术后6个月Rasmussen评分：优14膝，良8膝，可2膝，差2膝，优良率84.6%（22/26）；HSS评分：优13膝，良8膝，可2膝，差3膝，优良率80.8%（21/26）。3D打印辅助手术组手术时间、术中出血量与传统手术组相比，差异有统计学意义；术后6个月Rasmussen及HSS评分与传统手术组相比，差异无统计学意义。
结论3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折与传统手术相比，可以明显缩短手术时间，减少手术中出血量，但未表现出明显提高术后6个月的膝关节功能的作用。