【摘 要】
:
肺肠型腺癌是原发性肺腺癌的罕见病理亚型,指肺腺癌中肠型分化成分超过50%者,因其与结直肠腺癌在形态学及免疫组化特征方面有某些共同点而得名,二者间的共同特征也造成肺肠型腺癌与转移性结直肠癌的鉴别诊断具有困难。肺肠型腺癌可能起源于吸烟等危险因素刺激所致的呼吸道基底细胞肠化生,KRAS是其相对高频突变基因,其他驱动基因突变罕见。结合PubMed收录涉及肺肠型腺癌文献分析,肺肠型腺癌CK7阳性率为88.2%(149/169),CDX2阳性率为78.1%(132/169),CK20阳性率为48.2%(82/170)
【机 构】
:
国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科,北京 100021;国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科,北京 1000
论文部分内容阅读
肺肠型腺癌是原发性肺腺癌的罕见病理亚型,指肺腺癌中肠型分化成分超过50%者,因其与结直肠腺癌在形态学及免疫组化特征方面有某些共同点而得名,二者间的共同特征也造成肺肠型腺癌与转移性结直肠癌的鉴别诊断具有困难。肺肠型腺癌可能起源于吸烟等危险因素刺激所致的呼吸道基底细胞肠化生,KRAS是其相对高频突变基因,其他驱动基因突变罕见。结合PubMed收录涉及肺肠型腺癌文献分析,肺肠型腺癌CK7阳性率为88.2%(149/169),CDX2阳性率为78.1%(132/169),CK20阳性率为48.2%(82/170),TTF1阳性率为38.8%(66/170);临床特征方面,肺肠型腺癌平均发病年龄为62岁,男性患者占56.5%(35/62),吸烟者占78.8%(41/52),41.4%(24/58)原发病灶位于右肺上叶;治疗方面,现多推荐采用传统非小细胞肺癌治疗方案而非结直肠癌治疗方案对其进行治疗。目前仍亟待更多基础及临床研究,从组学等水平对其分子图谱及发病机制等方面进行深入探索,寻找最优的化疗方案及可能有效的靶向或免疫治疗方案。“,”Pulmonary enteric adenocarcinoma (PEAC), as a rare histologic subtype of primary lung adenocarcinoma, is defined as an adenocarcinoma in which the enteric component exceeds 50%. It is named after its shared morphological and immunohistochemical features with colorectal cancer. While with such similarity, the differential diagnosis of PEAC and lung metastatic colorectal cancer is a great challenge in the clinic. PEAC may originate from the intestinal metaplasia of respiratory basal cells stimulated by risk factors such as smoking. Current studies have found that n KRAS is a relatively high-frequency mutation gene, and other driver gene mutations are rare. In terms of immunohistochemistry, in pulmonary enteric adenocarcinoma, the positive rate was 88.2% (149/169) for CK7, 78.1% (132/169) for CDX2, 48.2% (82/170) for CK20 and 38.8% (66/170) for TTF1. As for clinical features, the average age of onset for pulmonary enteric adenocarcinoma was 62 years, male patients accounted for 56.5% (35/62), smokers accounted for 78.8% (41/52), and 41.4% (24/58) of the primary lesion was located in the upper lobe of the right lung. In terms of treatment, conventional non-small cell lung cancer (NSCLC) regimens rather than colorectal cancer regimens are now recommended. There is still an urgent need for more basic and clinical research, in-depth exploration of its molecular feature and pathogenesis from the level of omics and other aspects, to help diagnosis and differential diagnosis, and find the optimal chemotherapy regimen, possibly effective targeted therapy and even immunotherapy.n
其他文献
心理健康是健康的重要组成部分,青少年在成长发育过程中往往会遭遇心理健康问题,家庭因素在其中起着至关重要的作用。《健康中国行动(2019—2030年)》15项专项行动中的“心理健康促进行动”和“中小学健康促进行动”均对青少年的心理健康作出了要求,提出“关注家庭成员心理状况,家庭成员之间要平等沟通交流,尊重家庭成员的不同心理需求”“注重教养方式方法,既不溺爱孩子,也不粗暴对待孩子,做孩子的倾听者,帮助孩子正确面对问题、处理问题,关注孩子的心理健康”。本文从青少年的心理特点、表现、成因和应对策略等方面,结合案例
心血管疾病是全球首位致死原因,其中急性冠脉综合征(ACS)导致的死亡率居高不下,严重威胁人民生命安全。早期确诊和强化治疗是降低ACS死亡的关键,南京医科大学第一附属医院的李春坚教授带领团队开展“急性冠脉综合征早期诊断与优化溶(抗)栓治疗研究”,历经30余年科研攻关,提出了ACS早期快速检测与优化溶(抗)栓治疗的理论技术体系,取得系列创新成果。
越来越多的研究表明,生物钟不仅能调整作息,而且与代谢健康以及慢病风险息息相关。北京协和医院肝脏外科毛一雷、杨华瑜团队比较了正常一日三餐的进食方式与两种限时进食方式对健康成年人身体状况的影响,发现“晨间进食”可改善空腹血糖、降低体重和体脂、改善机体炎症水平、增加肠道微生物多样性,在提高胰岛素敏感性、控制血糖方面更加有效。该研究成果于2月22日在线发表在n Nature Communications上。n
人才评价是人才资源开发管理和使用的前提。建立健全高校附属医院人才分类评价机制,对于树立正确用人导向、激励人才职业发展、推动公立医院高质量发展具有重要作用。作者从高校附属医院的视角出发,通过总结我国人才评价体系建设历程,剖析了人才评价体系中评价指标、评价方式和运行机制上存在的问题,建议国家层面应加强人才评价的顶层设计和协同管理,医院层面应完善评价标准、改进评价方式和树立发展性评价理念,学校层面应健全人才管理机制并强化审核监管职能。“,”Talent evaluation is the premise of
癌症免疫疗法已取得一些激动人心的短期胜利,但这些成功可持续多久呢?宾夕法尼亚大学在CART细胞疗法方面居于领先地位,据该校的研究者报道,在首批接受CAR T细胞疗法的患者中,有2例侵袭性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的缓解期已达到10年。
近日,复旦大学附属肿瘤医院邵志敏、江一舟课题组携手复旦大学基础医学院赵超课题组,发现微生物代谢产物氧化三甲胺(TMAO)可以激活抗肿瘤免疫,提高三阴性乳腺癌免疫治疗效果。这意味着微生物代谢产物TMAO有望成为三阴性乳腺癌临床免疫治疗的新策略,助推免疫治疗。3月12日,该研究在n Cell Metabolism以封面文章发表。n
目的:总结小儿包皮外伤的个性化治疗经验。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的包皮外伤患儿的临床资料。治疗前首先对小儿包皮外伤进行分类和分度,在患儿家长知情同意的情况下据此选择治疗方案。轻度损伤采取保守治疗;中度损伤行原位缝合修复术、系带成形术;重度损伤行改良包皮环切术、包皮皮瓣阴茎包皮成形术;极重度损伤行复合皮瓣(阴囊及阴阜皮肤局部推进皮瓣联合包皮皮瓣)包皮成形术。术后对患儿阴茎外观及排尿和勃起功能进行随访。结果:共纳入36例男性患儿,年龄6个月至10岁。包皮损
目的 探讨脓毒症患者外周血线粒体DNA、miR-223水平与病情严重程度的关系及对预后评估价值.方法 选取2018年1月-2020年9月唐山市工人医院收治98例脓毒症患者作为脓毒症组,根据病情严重程度分为单器官障碍组和多器官障碍组、休克组和非休克组,依据临床转归情况分为死亡组和存活组,另选46名健康体检者作为对照组,检测并比较受试者外周血线粒体DNA以及miR-223水平,同时分析其临床意义.结果 脓毒症组患者外周血线粒体DNA以及miR-223高于对照组(P<0.05);多器官障碍组两指标水平均高于单器
“十四五”时期,我国公立医院迎来重要发展机遇也面临诸多困难和挑战。本研究利用PEST模型,从政治环境、经济环境、社会环境和技术环境四个方面对我国公立医院发展的宏观环境因素进行了分析,并提出推进公立医院高质量发展的对策建议:落实功能定位,推进差异化协同发展;加强运营管理,提升高质量发展能力;打造智慧医院,激发服务管理新效能。“,”During the 14th Five-Year Plan period, China′s public hospitals are facing important devel
目的 探讨骨形态发生蛋白2(BMP-2)通路对病毒感染大鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞定向分化的影响.方法 选取8周龄SD大鼠1只,培养其骨髓间充质干细胞(BMSCs)并进行传代,采用携带BMP-2的慢病毒感染第3代BMSCs,进行骨向诱导.将BMSCs分为Lenti-BMP-2感染组(研究组),空慢病毒载体感染组(对照组)及未感染组(空白组).通过碱性磷酸酶(ALP)染色检测ALP表达及钙沉积情况.使用Western Blot检测成骨细胞定向分化及细胞黏附能力,同时检测桥蛋白(OPN),胶原蛋白Ⅰ(Col