机器人辅助食管癌根治术的近期手术结果

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目的

回顾国内最大的一组单中心达芬奇机器人辅助下食管癌治疗结果,报道早期手术结果和相关技术学习曲线。

方法

回顾上海市胸科医院自2015年11月至2017年4月开展的所有机器人辅助食管癌根治术患者,共154例。研究内容包括患者的一般资料、肿瘤病理分期、手术过程、肿瘤切除结果和术后恢复情况。

结果

154例机器人辅助食管癌根治术患者中,男122例,女32例。全组患者均采用右胸-左颈-腹部三切口手术进路,均接受扩大胸腹二野淋巴结清扫。手术时间179~445(271.0±61.5)min,其中胸部手术时间51~142(96.7±27.0)min,术中出血量100~1 000(230.4±74.4)ml。术后病理结果显示:鳞癌150例、腺癌2例、小细胞癌2例。R0切除率92.2%。淋巴结清扫11~64(20.4±8.5)枚,其中左、右喉返神经旁淋巴结采样率达92.2%和88.3%。术后并发症发生率41.6%,其中主要并发症如吻合口瘘发生率12.3%,单侧喉返神经损伤发生率16.9%。ICU住院时间为0~27(2.7±3.6)d,住院时间为7~81(15.8±11.6)d。无围术期死亡病例。

结论

机器人辅助食管癌根治术对于治疗食管癌是安全可行的,且对于喉返神经旁淋巴结的清扫更彻底。

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