【摘 要】
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目的探讨创无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及血气分析的影响。方法选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规低流量给氧治疗;观察组应用无创正压通气治疗。观察治疗前及治疗1周后血气水平变化、一秒用力呼气量(FEV 1)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及插管率、平均住院时间
【机 构】
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313008浙江省湖州,湖州市吴兴区人民医院内科
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目的探讨创无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及血气分析的影响。
方法选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规低流量给氧治疗;观察组应用无创正压通气治疗。观察治疗前及治疗1周后血气水平变化、一秒用力呼气量(FEV 1)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及插管率、平均住院时间等指标。
结果观察治疗后两组FEV1、FEV1/FVC(%)、PaO2、p H均高于治疗前, PaCO 2低于治疗前,差异均有统计学意义(t= 8.33、12.56、14.71、10.82、7.88、10.14、13.20、15.63、11.48、8.37, 均P<0.05)。观察组治疗后FEV1和FEV1/FVC(%)分别为(2.84±0.42)L和(69.93±0.72)%,高于对照组的(2.69±0.39)L和(67.11±0.78)%,差异有统计学意义(t= 8.95、10.76,均P< 0.05);观察组治疗后PaO2 和p H分别为(77.90±1.12)mm Hg和(7.41±0.10),均高于对照组治疗后(70.88±1.14)mm Hg和(7.29± 0.08),差异有统计学意义(t= 11.58、7.94,均P<0.05)。观察组治疗后PaCO2为(50.14±1.23)mm Hg,低于治疗前的(54.26±1.12)mm Hg,差异有统计学意义(t= 9.81,P< 0.05);观察组插管率为1.67%(1/60),低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(χ2= 7.90,P< 0.05)。观察组平均住院时间为(11.69±1.32)d,低于对照组的(15.10±1.28)d,差异有统计学意义(t= 9.84,P< 0.05)。
结论无创正压机械通气能显著改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能,提高PaO2,改善患者呼吸状况,降低插管率,缩短住院时间。
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