探讨公民心脏死亡后器官捐献(DCD)肝移植患者术后胆道吻合口狭窄并发症的相关因素及治疗策略。

回顾分析2010年1月至2018年6月在昆明市第一人民医院接受肝移植192例患者资料，供肝均来源于DCD。共入组145例患者，男性85例，女性60例，平均年龄45岁。145例患者中发生胆道吻合口狭窄8例，无狭窄137例，比较狭窄和无狭窄患者中国分类标准、供体年龄、体质量指数、供肝脂肪样变、冷缺血时间、热缺血时间、供体非计划心脏停搏时间、供体升压药使用情况、供体高钠血症、吻合技术等相关因素与胆道吻合口狭窄的关系，并讨论其治疗策略。Spearman相关分析狭窄相关因素。

结果提示发生狭窄情况与供体年龄(r＝0.229)、体质量指数(r＝0.204)、脂肪样变(r＝0.239)、热缺血时间(r＝0.214)、非计划心脏停搏的总时间(r＝0.401)、升压药物的使用(r＝0.237)和术前供体存在高钠血症(r＝0.557)均呈正性相关(均P<0.05)。内镜下胆道支架置入对治疗胆道吻合口狭窄有效，成功率高。

引起DCD肝移植患者术后胆道吻合口狭窄的相关因素较多，加强供体维护，缩短冷缺血时间、热缺血时间，提高吻合技术可以有效降低胆道并发症。内镜下放置胆道支架是治疗胆道吻合口狭窄的首选方式。