医生应该对病人讲真话吗:疼痛中反安慰剂效应的机制

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反安慰剂效应广泛存在于临床医学中,并且对人的身体和心理健康都会有危害。尽管安慰剂效应已经有了很多进展,但是由于伦理道德限制,反安慰剂效应的研究并不是很多,我们对它知之甚少。本文从三个方面揭示反安慰剂的内在机制:心理、生物化学、脑机制。1) 反安慰剂有两个心理机制,期待和条件化;2) 反安慰剂与胆囊收缩素密切相关;3) 除了疼痛经验本身相关的脑区外,奖赏回路和情绪相关脑区也涉及,如眶额皮层、伏隔核、脑岛、杏仁核。
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