目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取2016年6月至2017年6月于晋城市人民医院诊断的肥胖2型糖尿病患者76例,按照随机数字列表法将患者随机分为2组,其中观察组38例,对照组38例。2组患者均合理饮食并采取运动疗法,对照组在此基础上联合应用二甲双胍缓释片,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽,共治疗12周。比较2组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)、腰围、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),记录并评价2组患者的不良反应发生率。结果与治疗前相比,2组患者的FPG、2h PG、Hb A1c、BMI、腰围及HOMA-β均有所降低、HOMA-IR有所升高(P<0.05);治疗后2组比较,观察组患者的以上各指标改善均明显优于对照组(P<0.05),且2组均未发生严重的不良反应。结论利拉鲁肽联合二甲双胍的降糖、改善胰岛β细胞功能、减轻胰岛素抵抗、控制体质量效果优于二甲双胍单药治疗,且安全性较好,值得临床应用推广。