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摘要：医院照明设计要求特殊，涉及面广，难度大，需综合考虑的问题也多。文章结合笔者参与的一些大中型综合性医院的电气施工图设计，针对医院各个部门的照明设计提出了一些观点和看法。
关键词：医院；照明；照度；紫外线杀菌灯；节能
中图分类号：TU85 文献标识码：A 文章编号：1006—8937(2010)20—0143—02
医院部门很多，照度要求差别较大，一般照明、局部照明、特殊场所指示照明等也因功能不同而要求不同，需要全面考虑。
1、门、急诊楼照明
门、急诊楼的大厅应处理好自然光与人工照明的平稳转换，避免引起视觉不适，由于大厅四周通常设有“挂号”、“付款”、“划价”等窗口，为便于病人准确看清划价付款的数量等要求，这些窗口内外的照度应在300Lx左右，宜以荧光灯为主，当然还应兼顾美观。
门、急诊楼的公共走道照明主要依靠人工照明，但由于其两侧诊室的照度一般较高，走道照度太低会使人在出入诊室、走道两个相邻区域时眼睛不适，而通常病人拿到处方或医疗通知单会在走廊边走边看，故设计时照度不宜与诊室相差太多。同时为了避免躺在病车上的病人看到顶棚裸露的光源而产生眼花心烦的感觉，一般选用防眩光灯具嵌入式安装在吊顶内。另外，医院走廊较其他建筑物走廊要宽，若将灯具安装在中间，会造成走廊两侧照度较暗，因此可以将灯具安装在走廊两侧，这样既可以避免躺在病车上的病人直接见到灯具而且又使在诊室外候诊的人们所在位置的照度提高。
门、急诊室的照明一般应充分利用自然光，考虑到阴雨天和急诊室的夜间使用，诊室的照度应在300Lx以上，便于医生看清病人身体各部位的异常细小变化等，一般以高显色性、色温3500K荧光灯为主，急诊观察室、治疗室宜采用漫反射型灯具，以减少眩光。医生办公室内需装设观片灯这一点不容忽视。
2、病房照明
病房的照明一般要求光线柔和，防止对病人产生刺激，因此，灯具应避开病床正上方，以免灯光对卧床病人产生眩光，一般照度为100Lx。医生检查时可使用床头灯(安装在床头综合线槽上)做局部照明。为了便于护士夜间巡视，病房门下侧应设置脚灯，此灯应为双面，以使病房和走道都能照顾到，脚灯最好由护士站控制，也可在走廊控制。病房区走廊照明不同于门诊区走廊，照度一般在75Lx左右，并且灯具的安装尽量避开病房门口。
3、手术室照明
以洁净手术室为例：手术局部照明采用手术无影灯必须满足洁净层流要求，选择爪型结构的手术无影灯。一般照明采用洁净灯嵌入顶棚安装，其中一盏洁净灯应达到应急照明要求，观片灯嵌墙安装，术中记录柜内安装一个联动照明灯，翻开记录板灯时可同时打开，洁净手术室不装紫外线杀菌灯，照明插座安装在四周墙上和综合气体塔吊上。并且每个手术室门上方要安装表示“手术中”的指示灯以防止无关人员进入。
4、大型诊疗设备室照明
以往设计医技室的照明会顾虑荧光灯对医技设备的干扰，一般就会采用直流电源或白炽灯。但根据对一些医技设备生产厂及设备使用环境的调查，现在的很多设备均有较强的抗干扰能力。一些小型的医技设备(如心电图仪、脑电图仪、医用超声波等)均无特殊照明要求，心电图仪和脑电图仪的一般照明在150Lx左右，脑电图仪和医用超声仪要安装调光装置，因为，医用超声仪几乎是在半暗室状态下工作。但对于核磁共振扫描室等需要电磁屏蔽的地方仍要用直流电源，因此，照度不能任意提高，一般照明设计根据设备的要求而定。
通常很多医疗设备照度要求在100～150Lx，甚至更低，但为了维护修理及有可能辅助介入手术或治疗，有时照度仍有300 Lx以上的要求，因此，较理想的是在控制室内除设置一般照明外，另设置一套调光装置，以满足不同需求。具体设计要求还应根据不同设备需求而定。如C T、直线加速器等工作照明照度要求不高，但维护保养这些大型贵重设备时则照度需要比较高，一般需250Lx以上，平时可采用分级调光，维修时采用荧光灯达到250Lx。每间医技设备室在所对公共走道的门框上方都应安装“正在工作请勿入内”的警示灯。警示灯应与医技设备联动，即医技设备(如x光机)启动准备工作时警示灯亮，以防止无关人员进入引起不必要的伤害。
5、紫外线灯的配置
采用紫外线杀菌灯是医院杀灭空气中细菌的有效方法，但因其所具有的强烈的紫外线有碍眼睛健康，所以设置时应尽量避免将紫外线直接照射到病人或者医务人员的视野内。因此，应在房间无人的情况下使用紫外线灯杀菌。
根据《民用建筑电气设计规范》规定，传染病科室的门急诊、候诊厅、传染病房、诊室和厕所及污染区的走道等场所应设置紫外线杀菌灯。其回路电源宜集中在护士台控制，由医护人员选择在合适的时间进行紫外线消毒，控制紫外线灯的开关需设计明显的标识以区别于普通照明开关。
紫外线灯数量由以下公式确定：
有一般卫生要求时，N=4 P 2／H.V.F
有高度杀菌要求时，N=0.05v／H.F
式中，N为紫外线杀菌灯数量(按30W／支计)；P为室内人数；H为杀菌灯至设备距离(m)；V为房间体积(m)；F为灯具效率(可取0.8)。
工程实际设计中常可对上述公式进行简化估算，如果对于一般卫生要求时，可在15-20 m2内设置一盏灯，对高度杀菌时，数量可再增加一倍(如传染病房、污染区厕所及走道)。
6、照明节能措施
近年来，随着“绿色照明”概念的推广，节约能源也越来越引起人们的重视。绿色照明的含义就是节约照明用电、减少污染、保护环境、优质高效的综合措施。如何做好建筑设计中的节能措施，是衡量一个优秀建筑设计的重要指标。设计是把握节能的第一步，在照明设计过程中我们应认真考虑合适的光源和灯具。医院使用的荧光灯数量多，从提高光效来看，医院使用荧光灯量很大，应该选用三基色荧光灯，首选直管式大功率的灯具，尽可能用敞开式、高反射率，灯具和环境的清洁是提高照明质量、效率的重要因素。与建筑物外窗平行的灯具应独立控制，自然光充足的室内可关闭照明灯具。从提高功率因数、没有频闪的角度考虑，希望采用高效、低谐波的电子镇流器，为了避免对一些医疗设备产生电磁干扰，个别场所建议选用节能型电感镇流器。
7、结 语
综上所述，医院照明内容繁多，要求各异，照明设计不仅要考虑照明的质量，合适的灯具和光源，还要考虑与其它专业设备的配合与协调，避免照明灯具与顶棚的暖通风口、给排水喷淋口、消防报警系统的探测器、扬声器等在位置上发生冲突。照明电源线路既要经济可靠，又要为发展留有余地。因此，要选择适合医院特点的照明设计方案、光源及灯具布置，兼顾照明的节能设计，降低医院的运行成本，为医护人员和病员及家属提供更好的医疗环境。
参考文献：
[1]GB50034-2004,建筑照明设计标准[S]
[2]GB50016-2006,建筑设计防火规范[S]
关键词：医院；照明；照度；紫外线杀菌灯；节能
中图分类号：TU85 文献标识码：A 文章编号：1006—8937(2010)20—0143—02
医院部门很多，照度要求差别较大，一般照明、局部照明、特殊场所指示照明等也因功能不同而要求不同，需要全面考虑。
1、门、急诊楼照明
门、急诊楼的大厅应处理好自然光与人工照明的平稳转换，避免引起视觉不适，由于大厅四周通常设有“挂号”、“付款”、“划价”等窗口，为便于病人准确看清划价付款的数量等要求，这些窗口内外的照度应在300Lx左右，宜以荧光灯为主，当然还应兼顾美观。
门、急诊楼的公共走道照明主要依靠人工照明，但由于其两侧诊室的照度一般较高，走道照度太低会使人在出入诊室、走道两个相邻区域时眼睛不适，而通常病人拿到处方或医疗通知单会在走廊边走边看，故设计时照度不宜与诊室相差太多。同时为了避免躺在病车上的病人看到顶棚裸露的光源而产生眼花心烦的感觉，一般选用防眩光灯具嵌入式安装在吊顶内。另外，医院走廊较其他建筑物走廊要宽，若将灯具安装在中间，会造成走廊两侧照度较暗，因此可以将灯具安装在走廊两侧，这样既可以避免躺在病车上的病人直接见到灯具而且又使在诊室外候诊的人们所在位置的照度提高。
门、急诊室的照明一般应充分利用自然光，考虑到阴雨天和急诊室的夜间使用，诊室的照度应在300Lx以上，便于医生看清病人身体各部位的异常细小变化等，一般以高显色性、色温3500K荧光灯为主，急诊观察室、治疗室宜采用漫反射型灯具，以减少眩光。医生办公室内需装设观片灯这一点不容忽视。
2、病房照明
病房的照明一般要求光线柔和，防止对病人产生刺激，因此，灯具应避开病床正上方，以免灯光对卧床病人产生眩光，一般照度为100Lx。医生检查时可使用床头灯(安装在床头综合线槽上)做局部照明。为了便于护士夜间巡视，病房门下侧应设置脚灯，此灯应为双面，以使病房和走道都能照顾到，脚灯最好由护士站控制，也可在走廊控制。病房区走廊照明不同于门诊区走廊，照度一般在75Lx左右，并且灯具的安装尽量避开病房门口。
3、手术室照明
以洁净手术室为例：手术局部照明采用手术无影灯必须满足洁净层流要求，选择爪型结构的手术无影灯。一般照明采用洁净灯嵌入顶棚安装，其中一盏洁净灯应达到应急照明要求，观片灯嵌墙安装，术中记录柜内安装一个联动照明灯，翻开记录板灯时可同时打开，洁净手术室不装紫外线杀菌灯，照明插座安装在四周墙上和综合气体塔吊上。并且每个手术室门上方要安装表示“手术中”的指示灯以防止无关人员进入。
4、大型诊疗设备室照明
以往设计医技室的照明会顾虑荧光灯对医技设备的干扰，一般就会采用直流电源或白炽灯。但根据对一些医技设备生产厂及设备使用环境的调查，现在的很多设备均有较强的抗干扰能力。一些小型的医技设备(如心电图仪、脑电图仪、医用超声波等)均无特殊照明要求，心电图仪和脑电图仪的一般照明在150Lx左右，脑电图仪和医用超声仪要安装调光装置，因为，医用超声仪几乎是在半暗室状态下工作。但对于核磁共振扫描室等需要电磁屏蔽的地方仍要用直流电源，因此，照度不能任意提高，一般照明设计根据设备的要求而定。
通常很多医疗设备照度要求在100～150Lx，甚至更低，但为了维护修理及有可能辅助介入手术或治疗，有时照度仍有300 Lx以上的要求，因此，较理想的是在控制室内除设置一般照明外，另设置一套调光装置，以满足不同需求。具体设计要求还应根据不同设备需求而定。如C T、直线加速器等工作照明照度要求不高，但维护保养这些大型贵重设备时则照度需要比较高，一般需250Lx以上，平时可采用分级调光，维修时采用荧光灯达到250Lx。每间医技设备室在所对公共走道的门框上方都应安装“正在工作请勿入内”的警示灯。警示灯应与医技设备联动，即医技设备(如x光机)启动准备工作时警示灯亮，以防止无关人员进入引起不必要的伤害。
5、紫外线灯的配置
采用紫外线杀菌灯是医院杀灭空气中细菌的有效方法，但因其所具有的强烈的紫外线有碍眼睛健康，所以设置时应尽量避免将紫外线直接照射到病人或者医务人员的视野内。因此，应在房间无人的情况下使用紫外线灯杀菌。
根据《民用建筑电气设计规范》规定，传染病科室的门急诊、候诊厅、传染病房、诊室和厕所及污染区的走道等场所应设置紫外线杀菌灯。其回路电源宜集中在护士台控制，由医护人员选择在合适的时间进行紫外线消毒，控制紫外线灯的开关需设计明显的标识以区别于普通照明开关。
紫外线灯数量由以下公式确定：
有一般卫生要求时，N=4 P 2／H.V.F
有高度杀菌要求时，N=0.05v／H.F
式中，N为紫外线杀菌灯数量(按30W／支计)；P为室内人数；H为杀菌灯至设备距离(m)；V为房间体积(m)；F为灯具效率(可取0.8)。
工程实际设计中常可对上述公式进行简化估算，如果对于一般卫生要求时，可在15-20 m2内设置一盏灯，对高度杀菌时，数量可再增加一倍(如传染病房、污染区厕所及走道)。
6、照明节能措施
近年来，随着“绿色照明”概念的推广，节约能源也越来越引起人们的重视。绿色照明的含义就是节约照明用电、减少污染、保护环境、优质高效的综合措施。如何做好建筑设计中的节能措施，是衡量一个优秀建筑设计的重要指标。设计是把握节能的第一步，在照明设计过程中我们应认真考虑合适的光源和灯具。医院使用的荧光灯数量多，从提高光效来看，医院使用荧光灯量很大，应该选用三基色荧光灯，首选直管式大功率的灯具，尽可能用敞开式、高反射率，灯具和环境的清洁是提高照明质量、效率的重要因素。与建筑物外窗平行的灯具应独立控制，自然光充足的室内可关闭照明灯具。从提高功率因数、没有频闪的角度考虑，希望采用高效、低谐波的电子镇流器，为了避免对一些医疗设备产生电磁干扰，个别场所建议选用节能型电感镇流器。
7、结 语
综上所述，医院照明内容繁多，要求各异，照明设计不仅要考虑照明的质量，合适的灯具和光源，还要考虑与其它专业设备的配合与协调，避免照明灯具与顶棚的暖通风口、给排水喷淋口、消防报警系统的探测器、扬声器等在位置上发生冲突。照明电源线路既要经济可靠，又要为发展留有余地。因此，要选择适合医院特点的照明设计方案、光源及灯具布置，兼顾照明的节能设计，降低医院的运行成本，为医护人员和病员及家属提供更好的医疗环境。
参考文献：
[1]GB50034-2004,建筑照明设计标准[S]
[2]GB50016-2006,建筑设计防火规范[S]