【摘 要】
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目的探索2017年精神科护理文件书写缺陷分析与干预措施。方法从2016年1月1日至2016年12月31日出院病历随机抽取60份为对照组,分析研究存在的缺陷和问题,自2017年1月1日起,实
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目的探索2017年精神科护理文件书写缺陷分析与干预措施。方法从2016年1月1日至2016年12月31日出院病历随机抽取60份为对照组,分析研究存在的缺陷和问题,自2017年1月1日起,实施常规对策和针对性对策,再随机抽取2017年1月1日至2017年12月31日60份为观察比较组,观察比较采取干预措施后,护理文件书写质量的改进。结果体温单漏项率5%,干预次数记录错误占3.33%,无精神专科特色记录及阳性体征时无护理措施记录占1.67%,护理书写评分(95.35±1.42)分均优于对照组(P&l
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