【摘 要】
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目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人进行抗反转录病毒治疗(ART)中,发生高乳酸血症(LAHL)的预测因素分析.方法 回顾性分析2005年1月-2012年5月,门诊进行ART的随
【机 构】
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深圳市观澜人民医院感染科,广东深圳,518110;深圳市第三人民医院感染科,广东深圳,518112
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目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人进行抗反转录病毒治疗(ART)中,发生高乳酸血症(LAHL)的预测因素分析.方法 回顾性分析2005年1月-2012年5月,门诊进行ART的随访AIDS病人出现LAHL的临床资料,对相关性数据进行统计学分析.结果 在191例门诊进行ART随访的AIDS病人中,有71例发生LAHL,其中女性34例(x2=6.147,P＜0.01),服用D4T的42例(x2=7.784,P＜0.01),服用核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)药物超过1年以上59例(x2=18.100,P＜0.01).发生LAHL病人相比未发生LAHL病人更容易出现丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷酰转肽酶(GGT)升高,差异有统计学意义(P＜0.01).在多因素非条件Logistic回归分析中,女性[比值比(OR) 10.923,95％可信区间(CD:1.067～111.836]、ALT升高(OR 1.09,95％CI:1.017～1.168)、LDH升高(OR 1.025,95％CI:1.007～1.043),均为发生LHAL的预测因素.在ART中CD4T淋巴细胞计数升高病人中LAHL发生率低(OR 0.991,95％CI:0.983～0.999).结论 AIDS病人服用NRTIs药物,尤其是服用D4T、女性、服药时间超过1年以上,是发生LAHL的预测因素.在ART过程中出现ALT、GGT、LDH升高,要高度警惕是否存在LAHL风险,避免进一步发展成致死性的乳酸酸中毒.
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