分析治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)临床应用及术后并发症的发生情况。

回顾性分析1 482例治疗性ERCP患者的临床资料。

1 482例中,468例于内镜治疗后行鼻胆管引流,532例行胰或胆管支架置入术,482例患者未行鼻胆管引流和胰胆管支架置入术。在行鼻胆管引流的患者468例中,胆道结石396例,胆总管扩张36例,胆总管囊肿8例,缩窄性乳头炎6例,胆总管炎性狭窄18例,硬化性胆管炎2例,自身免疫性胰腺炎2例;行胰胆管支架置入术患者532例中,胆道恶性梗阻483例,胆总管结石13例,胰管结石28例,硬化性胆管炎3例,胆总管炎性狭窄5例;未行鼻胆管或内支架引流的患者482例中,胆总管结石385例,胆总管扩张36例,胆总管炎性狭窄38例,缩窄性乳头炎11例,胰管结石9例,胆总管囊肿3例。未行鼻胆管引流或内支架植入组急性胰腺炎、急性胆管炎的发生率分别为4.4%、2.6%,均明显高于鼻胆管引流组(1.5%、0.6%,P<0.05)及内支架植入组(1.7%、0.8%,P<0.05);而十二指肠或胆道穿孔及上消化道出血的发生率分别是0.2%、1.2%,与鼻胆管引流组(0.2%、0.6%)及内支架植入组(0.4%、0.8%)差异无统计学意义(P>0.05);鼻胆管引流组与内支架植入组的4种并发症发生率差异均无统计学意义。

内镜下鼻胆管引流或胰胆管支架置入能有效防治治疗性ERCP的部分并发症。