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【摘要】目的：探讨桡骨远端骨折运用中医疗法的效果。方法：2017年3月-2018年12月本院接诊的桡骨远端骨折病患200例，采用电脑随机双盲法将之分成A、B两组（ n=100）。A组实行中医治疗，B组实行手法复位后小夹板固定治疗。分析对比两组的疗效和骨折愈合时间。结果：A组的临床总有效率为97.0%，比B组的81.0%J高，p<0.05。A组的骨折愈合时间比B组短，P<0.05。结论：采取中医疗法对桡骨远端骨折病患进行治疗，可有效提升其疗效，建议临床推广。
【关键词】桡骨远端骨折;中医疗法;手法复位后小夹板固定
【中图分类号】R274.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（2019）04-0051-02
目前，桡骨远端骨折在我国临床上具有比较高的发病率，可对人们的日常生活与工作造成不利影响，且可严重损害患者的身体健康[1]。而手术则是桡骨远端骨折的一种重要治疗手段，虽能取得一定疗效，但风险较大，应激反应强烈，故，对于大多数桡骨远端骨折病患，临床医师都建议对其施以保守治疗。此研究，笔者将着重分析中医疗法在桡骨远端骨折中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2017年3月-2018年12月本院接诊的桡骨远端骨折病患200例，按照电脑随机双盲法分成A组和B组（ n=100）。当中，A组男性54例，女性46例;年龄为42-76岁，平均（59.46±5.82）岁;直接暴力致伤者有12例，间接暴力致伤者有88例。B组男性53例，女性47例;年龄为41-77岁，平均（59.84±5.91）岁;直接暴力致伤者有14例，间接暴力致伤者有86例。患者签署知情同意书，病历信息完整，能配合完成治疗。研究获得了医学伦理委员会批准，比较两组的致伤原因和年龄等基线资料，P> 0.05，具有可比性。
1.2 方法
采取手法复位小夹板固定疗法对两组进行治疗，针对无移位型骨折病患，需嵌入骨折，同时轻度牵拉骨折部位，待复位骨折部位后，再予以夹板外固定治疗。针对移位型骨折病患，指導取仰卧位，利用碘伏充分消毒，然后再利用l%利多卡因（5ml）对患者施以局麻处理，拉直上臂，保持曲肘状态，并采取传统手法对骨折部位进行复位，此后，再予以夹板外固定处理。结束治疗后，经X线片亦或者是B超了解骨折愈合的情况。A组加用中医疗法，详细如下：（1）早期指导患者服用桃红四物汤，方剂组成：延胡索，1Og;生地黄，12g;当归，1Og;甘草，5g;木香，1Og;桃仁，15g;川芎，1Og;红花，15g;赤芍，10g。晚期服用续筋汤，方剂组成：活血藤，1Og;续断，15g;黄芪，1Og;赤芍，15g;土鳖虫，1Og;生地黄，15g;川芎，1Og;自然铜，15g;当归，12g;骨碎补，15g。以水煎煮，留取汤汁约200ml，于每日早、晚分服，l剂/d，需维持治疗30d。（2）拆除掉固定夹板之后，对患者施以中药熏洗治疗，方剂组成：红花，lOg;海桐皮，20g;羌活，IOg;伸筋草，20g;红花，10g。水煎后指导患者进行熏洗治疗，1次/d。
1.3 疗效判定标准[2]
按照《中医辨证诊断疗效标准》中的相关内容对两组的疗效作出评价。（1）治愈，形成骨结痂，骨折部位对位准确，无疼痛和肿胀感，功能恢复较好。（2）好转，形成部分骨结痂，骨折对位有所偏差，偶尔出现疼痛感，功能明显改善。（3）无效，骨折严重畸形亦或者是未愈合，功能未改善，且运动时出现障碍。对总有效率进行计算利用如下公式：[（治愈 好转），例数*100%J。
记录两组的骨折愈合时间，经分析后作出比较。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和X2分别检验计量资料（x± s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效分析
A组的临床总有效率为97.0%，比B组的81.0%高，P<0.05。如表l。
2.2 骨折愈合时间分析
A组的骨折愈合时间为（ 42.69±4.48）d，B组为（54.65±5.42）d。和B组比较，A组的骨折愈合时间更短，组间差异有统计学意义（ t=17.0083，P< 0.05）。
3 讨论
现阶段.桡骨远端骨折在我国临床上属于是一种常见病，其患病群体以老年人为主，能够对患者的身心健康造成双重损害[3]。而手法复位后小夹板固定疗法则是临床医师治疗桡骨远端骨折的一种重要手段，虽能取得一定成效，但总体疗效欠佳，骨折愈合较慢，不利于患者生活质量及愈合的改善。为此，临床医师有必要通过不断的研究和探索，为桡骨远端骨折病患寻找一种更加切实可行的治疗方法。中医治疗桡骨远端骨折时，需在早期尽量选择使用具有消肿止痛和活血化瘀功效的药物，以促进患者疼痛与肿胀症状的缓解，并能实现接骨续筋的效果。经中药熏洗和中药汤剂联合治疗后，不仅有助于促进骨折伤口的愈合，同时还能在较大程度上提高疗效，帮助患者改善预后[4]。此研究中，A组的临床总有效率比B组高，P<0.05;A组的骨折愈合时间比B组短，P<0.05。提示中医疗法利于桡骨远端骨折病患骨折创口的愈合，及治疗效果的提升。
综上所述，采取中医疗法对桡骨远端骨折病患进行佐治，能取得显著疗效，且有助于缩短患者骨折愈合所需的时间，建议临床推广。
参考文献
[1]陈志强，潘波，李绍康等不稳定桡骨远端骨折术后早期中西医结合功能锻炼对腕关节功能康复的影响[J]现代中西医结合杂志.2014，（31）：3450-3452
[2]何和与，吴开弟，黄泽晓等中医手法复位治疗桡骨远端骨折Femandez I型损伤的临床疗效分析[J]创伤外科杂志，2018，20（5）：381-384
[3]章晓云，陈跃平，龙飞攀等手法复位小夹板固定结合中医三期辨证用药治疗伸直型桡骨远端骨折367倒[J]中医正骨，2014，（12）：37-39
[4]赵勇，董青青，秦伟凯等中医综合康复对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的病例对照研究[J]中国骨伤，2017，30（ 1）： 42-46
【关键词】桡骨远端骨折;中医疗法;手法复位后小夹板固定
【中图分类号】R274.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（2019）04-0051-02
目前，桡骨远端骨折在我国临床上具有比较高的发病率，可对人们的日常生活与工作造成不利影响，且可严重损害患者的身体健康[1]。而手术则是桡骨远端骨折的一种重要治疗手段，虽能取得一定疗效，但风险较大，应激反应强烈，故，对于大多数桡骨远端骨折病患，临床医师都建议对其施以保守治疗。此研究，笔者将着重分析中医疗法在桡骨远端骨折中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2017年3月-2018年12月本院接诊的桡骨远端骨折病患200例，按照电脑随机双盲法分成A组和B组（ n=100）。当中，A组男性54例，女性46例;年龄为42-76岁，平均（59.46±5.82）岁;直接暴力致伤者有12例，间接暴力致伤者有88例。B组男性53例，女性47例;年龄为41-77岁，平均（59.84±5.91）岁;直接暴力致伤者有14例，间接暴力致伤者有86例。患者签署知情同意书，病历信息完整，能配合完成治疗。研究获得了医学伦理委员会批准，比较两组的致伤原因和年龄等基线资料，P> 0.05，具有可比性。
1.2 方法
采取手法复位小夹板固定疗法对两组进行治疗，针对无移位型骨折病患，需嵌入骨折，同时轻度牵拉骨折部位，待复位骨折部位后，再予以夹板外固定治疗。针对移位型骨折病患，指導取仰卧位，利用碘伏充分消毒，然后再利用l%利多卡因（5ml）对患者施以局麻处理，拉直上臂，保持曲肘状态，并采取传统手法对骨折部位进行复位，此后，再予以夹板外固定处理。结束治疗后，经X线片亦或者是B超了解骨折愈合的情况。A组加用中医疗法，详细如下：（1）早期指导患者服用桃红四物汤，方剂组成：延胡索，1Og;生地黄，12g;当归，1Og;甘草，5g;木香，1Og;桃仁，15g;川芎，1Og;红花，15g;赤芍，10g。晚期服用续筋汤，方剂组成：活血藤，1Og;续断，15g;黄芪，1Og;赤芍，15g;土鳖虫，1Og;生地黄，15g;川芎，1Og;自然铜，15g;当归，12g;骨碎补，15g。以水煎煮，留取汤汁约200ml，于每日早、晚分服，l剂/d，需维持治疗30d。（2）拆除掉固定夹板之后，对患者施以中药熏洗治疗，方剂组成：红花，lOg;海桐皮，20g;羌活，IOg;伸筋草，20g;红花，10g。水煎后指导患者进行熏洗治疗，1次/d。
1.3 疗效判定标准[2]
按照《中医辨证诊断疗效标准》中的相关内容对两组的疗效作出评价。（1）治愈，形成骨结痂，骨折部位对位准确，无疼痛和肿胀感，功能恢复较好。（2）好转，形成部分骨结痂，骨折对位有所偏差，偶尔出现疼痛感，功能明显改善。（3）无效，骨折严重畸形亦或者是未愈合，功能未改善，且运动时出现障碍。对总有效率进行计算利用如下公式：[（治愈 好转），例数*100%J。
记录两组的骨折愈合时间，经分析后作出比较。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和X2分别检验计量资料（x± s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效分析
A组的临床总有效率为97.0%，比B组的81.0%高，P<0.05。如表l。
2.2 骨折愈合时间分析
A组的骨折愈合时间为（ 42.69±4.48）d，B组为（54.65±5.42）d。和B组比较，A组的骨折愈合时间更短，组间差异有统计学意义（ t=17.0083，P< 0.05）。
3 讨论
现阶段.桡骨远端骨折在我国临床上属于是一种常见病，其患病群体以老年人为主，能够对患者的身心健康造成双重损害[3]。而手法复位后小夹板固定疗法则是临床医师治疗桡骨远端骨折的一种重要手段，虽能取得一定成效，但总体疗效欠佳，骨折愈合较慢，不利于患者生活质量及愈合的改善。为此，临床医师有必要通过不断的研究和探索，为桡骨远端骨折病患寻找一种更加切实可行的治疗方法。中医治疗桡骨远端骨折时，需在早期尽量选择使用具有消肿止痛和活血化瘀功效的药物，以促进患者疼痛与肿胀症状的缓解，并能实现接骨续筋的效果。经中药熏洗和中药汤剂联合治疗后，不仅有助于促进骨折伤口的愈合，同时还能在较大程度上提高疗效，帮助患者改善预后[4]。此研究中，A组的临床总有效率比B组高，P<0.05;A组的骨折愈合时间比B组短，P<0.05。提示中医疗法利于桡骨远端骨折病患骨折创口的愈合，及治疗效果的提升。
综上所述，采取中医疗法对桡骨远端骨折病患进行佐治，能取得显著疗效，且有助于缩短患者骨折愈合所需的时间，建议临床推广。
参考文献
[1]陈志强，潘波，李绍康等不稳定桡骨远端骨折术后早期中西医结合功能锻炼对腕关节功能康复的影响[J]现代中西医结合杂志.2014，（31）：3450-3452
[2]何和与，吴开弟，黄泽晓等中医手法复位治疗桡骨远端骨折Femandez I型损伤的临床疗效分析[J]创伤外科杂志，2018，20（5）：381-384
[3]章晓云，陈跃平，龙飞攀等手法复位小夹板固定结合中医三期辨证用药治疗伸直型桡骨远端骨折367倒[J]中医正骨，2014，（12）：37-39
[4]赵勇，董青青，秦伟凯等中医综合康复对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的病例对照研究[J]中国骨伤，2017，30（ 1）： 42-46