论文部分内容阅读
女性的卵巢如此之珍贵,决定了它必须位于身体的最深处,被女性的盆腔好好地保护着,以减少各种理化因素的刺激,为女性一生的健康服务。而由此带来的是即使出现问题,甚至很严重的恶性肿瘤,也难以被察觉。那么我们应该怎样做好预防工作呢?
从病因预防的角度说,有1/4的卵巢癌和遗传因素相关。这类患者群可以有两种情况,一是家族性卵巢癌,家族中有两个或两个以上一代或二代血亲中有共患卵巢癌的成员;二是遗传性卵巢癌,表现为常染色体显性遗传的聚集性卵巢癌家族,同时可能还有其他种类的癌症。当然,遗传性的卵巢癌仅仅占了卵巢肿瘤极小的一部分,大部分是病因并不明确的。因此二级预防,早发现、早诊断、早治疗尤为重要。根据报道,早期卵巢癌的五年生存率可达到80%以上,晚期则仅有30%~40%。但是卵巢特殊的生理解剖位置,又决定了卵巢肿瘤的临床表现并不典型,难以被早期发现,往往诊断时近半数患者已存在远处转移,从而严重影响了生存时间和生活质量。那么我们可以采取哪些积极措施来做到“三早”呢?
首先,无论是哪个年龄段都应该做好定期的妇科检查。卵巢不同种类的肿瘤好发于不同年龄。比如,生殖细胞肿瘤多发生于年轻女性。很多的爱美女性常常会觉得腹围增大是因为自己长胖了,其实可能是卵巢的巨大肿瘤在作怪。即使是卵巢的良性肿瘤,比如最为常见的成熟畸胎瘤,一旦发生扭转、坏死,这个卵巢最终也不得不被切除,会影响女性一生的生活和身心健康。定期检查包括半年到1年进行妇科的盆腔检查,没有性生活的女性要做盆腔的超声检查,必要时进行血液肿瘤指标的测定。而有肿瘤家族史的女性,更要增加检查的频率。
其次,很多的卵巢肿瘤增大到一定程度或发展到一定阶段,会有各种非特异性警报:比如腹胀、快速饱腹感、骨盆或腹部疼痛、频繁排尿、便秘等。这些症状往往和胃肠道疾病等相混淆,病人也没有足够重视,导致了病情的延误,而晚期疾病的预后将明显差于早期的卵巢肿瘤。因此需要关注以下的表现,及时就医。
(1)恶心、呕吐,并伴随便秘、腹泻。不要以为这是胃肠疾病,往往可能是卵巢癌晚期侵及肠道或导致肠道堵塞导致的。
(2)性激素紊乱的表现。有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;若是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。无来由的腰酸背痛,如果不是发生在月经期应该考虑到医院检查一下。
(3)胸闷、呼吸困难。
(4)既往月经正常,无原因突然出现阴道异常出血者;或绝经1年后有出现阴道出血者,都应该提高警惕。
(5)下腹部骨盆的区域疼痛、肿胀。卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。
(6)性生活不适或疼痛。
(7)腹胀、腹围增加。这可能是由于卵巢癌晚期大量腹水所致。
(8)食欲不振,胃区疼痛。因为卵巢肿瘤会使周围韧带受到压迫、牵拉,加上腹水刺激,会出现胃肠道症状。
那么实现卵巢肿瘤早治疗又有哪些策略呢?
从病因学遗传的角度去考虑,卵巢癌患者的女儿、姊妹都是高危人群,除了需要常规的定期妇科检查,最好能够做基因检测。
其次,一旦發现有卵巢囊肿,一定要记得3个月左右复查1次,若有持续长大,或者囊肿直径大于等于8cm者应该选择手术治疗。
第三,如果发现卵巢混合性占位性病变,一定要到正规大医院进一步检查,听从妇科肿瘤医师的建议,尽早评估和治疗。
第四,因为卵巢癌与输卵管内膜癌有同源性可能,为了预防卵巢癌和输卵管癌的发生,接受妇科手术者,如果没有再生育的要求,一般倾向于切除双侧输卵管为宜。
当然,一旦发生卵巢癌,对个人和家庭都是极大的打击。对个人来说,调整好心态,积极配合医生的治疗非常重要。因此,积极、乐观的态度必不可少。另外家庭的支持也非常关键,合理安排患者的饮食、起居和锻炼,细心的陪护等都有助于改善患者的生活质量,延长生存时间。
从病因预防的角度说,有1/4的卵巢癌和遗传因素相关。这类患者群可以有两种情况,一是家族性卵巢癌,家族中有两个或两个以上一代或二代血亲中有共患卵巢癌的成员;二是遗传性卵巢癌,表现为常染色体显性遗传的聚集性卵巢癌家族,同时可能还有其他种类的癌症。当然,遗传性的卵巢癌仅仅占了卵巢肿瘤极小的一部分,大部分是病因并不明确的。因此二级预防,早发现、早诊断、早治疗尤为重要。根据报道,早期卵巢癌的五年生存率可达到80%以上,晚期则仅有30%~40%。但是卵巢特殊的生理解剖位置,又决定了卵巢肿瘤的临床表现并不典型,难以被早期发现,往往诊断时近半数患者已存在远处转移,从而严重影响了生存时间和生活质量。那么我们可以采取哪些积极措施来做到“三早”呢?
首先,无论是哪个年龄段都应该做好定期的妇科检查。卵巢不同种类的肿瘤好发于不同年龄。比如,生殖细胞肿瘤多发生于年轻女性。很多的爱美女性常常会觉得腹围增大是因为自己长胖了,其实可能是卵巢的巨大肿瘤在作怪。即使是卵巢的良性肿瘤,比如最为常见的成熟畸胎瘤,一旦发生扭转、坏死,这个卵巢最终也不得不被切除,会影响女性一生的生活和身心健康。定期检查包括半年到1年进行妇科的盆腔检查,没有性生活的女性要做盆腔的超声检查,必要时进行血液肿瘤指标的测定。而有肿瘤家族史的女性,更要增加检查的频率。
其次,很多的卵巢肿瘤增大到一定程度或发展到一定阶段,会有各种非特异性警报:比如腹胀、快速饱腹感、骨盆或腹部疼痛、频繁排尿、便秘等。这些症状往往和胃肠道疾病等相混淆,病人也没有足够重视,导致了病情的延误,而晚期疾病的预后将明显差于早期的卵巢肿瘤。因此需要关注以下的表现,及时就医。
(1)恶心、呕吐,并伴随便秘、腹泻。不要以为这是胃肠疾病,往往可能是卵巢癌晚期侵及肠道或导致肠道堵塞导致的。
(2)性激素紊乱的表现。有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;若是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。无来由的腰酸背痛,如果不是发生在月经期应该考虑到医院检查一下。
(3)胸闷、呼吸困难。
(4)既往月经正常,无原因突然出现阴道异常出血者;或绝经1年后有出现阴道出血者,都应该提高警惕。
(5)下腹部骨盆的区域疼痛、肿胀。卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。
(6)性生活不适或疼痛。
(7)腹胀、腹围增加。这可能是由于卵巢癌晚期大量腹水所致。
(8)食欲不振,胃区疼痛。因为卵巢肿瘤会使周围韧带受到压迫、牵拉,加上腹水刺激,会出现胃肠道症状。
那么实现卵巢肿瘤早治疗又有哪些策略呢?
从病因学遗传的角度去考虑,卵巢癌患者的女儿、姊妹都是高危人群,除了需要常规的定期妇科检查,最好能够做基因检测。
其次,一旦發现有卵巢囊肿,一定要记得3个月左右复查1次,若有持续长大,或者囊肿直径大于等于8cm者应该选择手术治疗。
第三,如果发现卵巢混合性占位性病变,一定要到正规大医院进一步检查,听从妇科肿瘤医师的建议,尽早评估和治疗。
第四,因为卵巢癌与输卵管内膜癌有同源性可能,为了预防卵巢癌和输卵管癌的发生,接受妇科手术者,如果没有再生育的要求,一般倾向于切除双侧输卵管为宜。
当然,一旦发生卵巢癌,对个人和家庭都是极大的打击。对个人来说,调整好心态,积极配合医生的治疗非常重要。因此,积极、乐观的态度必不可少。另外家庭的支持也非常关键,合理安排患者的饮食、起居和锻炼,细心的陪护等都有助于改善患者的生活质量,延长生存时间。