【摘 要】
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目的 系统评价简易精神状态检查量表（MMSE）诊断卒中后认知障碍（PSCI）的诊断准确性以及该量表不同截断值的诊断价值，为MMSE量表最佳阈值的选择提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data数据库，搜集与研究目的相关的诊断性试验，检索时限均为建库至2022
【基金项目】
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甘肃省自然科学基金项目（编号：22JR5RA218）； 兰州大学医学教育创新发展项目（编号：lzuyxcx-2022-221）； 中华医学会医学教育分会和中国高等教育学会医学教育专业委员会2020年医学教育研究课题（编号：20B1374）； 甘肃省卫生健康行业科研计划项目（编号：GSWSHL202
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目的 系统评价简易精神状态检查量表（MMSE）诊断卒中后认知障碍（PSCI）的诊断准确性以及该量表不同截断值的诊断价值，为MMSE量表最佳阈值的选择提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data数据库，搜集与研究目的相关的诊断性试验，检索时限均为建库至2022年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，使用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入23个诊断性试验，包括1 525例患者。Meta分析结果显示：双变量混合效应模型：MMSE量表诊断PSCI的最佳截断值为23/24[Sen合并=0.75,95%CI（0.52,0.89）;Spe合并=0.90,95%CI（0.81,0.95）;DOR=28,95%CI（12,65）;AUC=0.92,95%CI（0.89,0.94）]；层次综合受试者工作特征（HSROC）曲线模型：Sen合并=0.77,95%CI（0.70,0.83）;Spe合并=0.76,95%CI（0.69,0.83）,Beta=0.1,95%CI（-0.13,0.33）,Z=0.82,P=0.41,Lambda=2.38,95%CI（2.12,2.64）,HSROC曲线下面积为0.84。Fagan验前概率为38%,+LR=3.3，阳性验后概率为67%，-LR=0.3，阴性验后概率为16%。结论 当前证据表明，MMSE作为PSCI的诊断工具有一定的诊断价值，总体诊断效能中等，且截断值取23/24时诊断效能可能最高。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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