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【摘要】 目的 观察依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的效果。方法 选取90例急性腦梗死患者，按照随机对照的方法分为观察组和对照组各45例，对照组给予依达拉奉治疗，观察组给予依达拉奉联合疏血通治疗。比较2组患者治疗后神经功能缺损恢复情况。结果 对照组45例患者，治愈13例，显效11例，有效5例，无效16例，总有效率64.4%；观察组45例患者，治愈21例，显效13例，有效7例，无效4例，总有效率91.1%。观察组治疗效果明显好于对照组（P<0.05）。结论 依达拉奉联合疏血通治疗脑梗死疗效可靠，是一种理想的治疗方法。
【关键词】 依达拉奉；疏血通；联合；脑梗死
文章编号：1004-7484（2014）-02-1042-02
随着我国人口的老龄化，近年来急性脑梗死发病率逐年上升，严重危害国民身心健康，因此关于急性脑梗死的治疗也日益受到重视。我们近年采取依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死，取得了令人满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组90例患者为我院2011年10月至2012年10月收治，全部为发病3d内住院，所有患者行颅脑CT或MRI证实病变，且排除脑出血等严重并发症，诊断均符合第4届全国脑血管病会议缺血性脑血管诊断标准。按照随机对照的方法将90例患者分为观察组和对照组各45例。观察组男30例，女10例；年龄45-75岁，平均58.9±8.7岁；病程3h-3d，平均12.4±6.8h。对照组男28例，女12例；年龄47-74岁，平均59.2±9.3岁；病程6h-3d，平均12.5±7.1h。两组患者在年龄、性别及病程方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均口服拜阿司匹林100mg，每日顿服，同时给予控制血压、血脂、血糖、维持水电解质平衡等治疗。对照组患者在此基础上给予依达拉奉注射液（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056）30mg+100ml生理盐水，30分钟内静脉滴注，每日2次。观察组患者给予依达拉奉注射液（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056）30mg+100ml生理盐水，30分钟内静脉滴注，每日2次；疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司，国药准字Z20010100）6mg+生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次。两组患者用药治疗14d，比较治疗效果。
1.3 统计学分析 应用SPSS12.5软件包，组间差异采取x2检验，P<0.05为有统计学差异。
2 结 果
2.1 疗效评定 治愈：神经功能缺损评分减少90%以上，致残0级；显效：神经功能缺损评分减少45%-90%，致残1-3级；有效：神经功能缺损评分减少18%-44%；无效：神经功能缺损评分减少18%以下及增加。治愈+显效+有效=总有效率。
2.2 治疗效果 对照组患者治疗前、后神经功能缺损评分分别为24.87±9.97、13.77±6.15；治疗组患者治疗前、后神经功能缺损评分分别为25.14±10.15、8.66±4.08。对照组45例患者，治愈13例，显效11例，有效5例，无效16例，总有效率64.4%；观察组45例患者，治愈21例，显效13例，有效7例，无效4例，总有效率91.1%。观察组治疗效果明显好于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨 论
急性脑梗死发病原因多为脑动脉血管发生急性闭塞，其供血区域的脑组织发生急性缺血性坏死，从而导致患者出现相应的神经功能缺损症状。患者以中老年人群为主，且多伴有心脑血管疾病：高血压、冠心病、动脉硬化、颈动脉斑块形成、糖尿病等。由于缺乏对本病的认识，患者往往就诊不及时，延误了最佳治疗时机，带来一系列并发症，严重影响患者生活质量。所以急性脑梗死患者应早诊断、早治疗，尽量减少梗死面积、挽救濒死损伤的神经细胞、防治缺血半暗带区域扩大。
依达拉奉是一种强效抗氧化及清除自由基的药物，它能够显著改善脑缺血及缺血所致的组织损伤和脑水肿状况，抑制脑细胞过氧化作用，加快自由基清除进程，从而挽救濒死神经细胞，达到保护脑组织的目的。而疏血通注射液主要成分为水蛭素及蚓激酶，前者具有显著的抗血小板和抑制凝血酶的作用，后者是一种强效抗纤溶酶剂。此外，疏血通所含的抗血栓素、氨基酸和蛋白质等物质能够有效扩张毛细血管，发挥改善微循环的效果。依达拉奉与疏血通联合应用能够下调纤维蛋白原、降低血液粘稠度、清除自由基、改善微循环，从而更好地保护和营养神经细胞，加快神经功能恢复，改善患者病情。
综上所述，依达拉奉联合疏血通治疗脑梗死疗效可靠，可作为一种理想的治疗方法在临床中推广应用。
参考文献
[1] 江中田.疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效对比研究[J].当代医学，2012，18（1）：136-137.
[2] 方玲，雷建明，张伟国.疏血通联合依达拉奉治疗急性缺血性脑中风100例疗效观察[J].当代医学，2011，17（23）：129-130.
[3] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：380.
[4] 梅海云，胡法富，常建军，等.脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（18）：14-15.
[5] 丘永平，张运超，林力敏.依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死30例疗效观察[J].中国医药导报，2009，6（12）：78-79.
[6] 郜俊峰.疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死52例临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（2）：86-87.
[7] 赵春哲，柳亚春，张静茹，等.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国误诊学杂志，2009（24）：5875.
[8] 陈兴泳，程琼，唐洲平.疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2007，5（4）：298-299.
【关键词】 依达拉奉；疏血通；联合；脑梗死
文章编号：1004-7484（2014）-02-1042-02
随着我国人口的老龄化，近年来急性脑梗死发病率逐年上升，严重危害国民身心健康，因此关于急性脑梗死的治疗也日益受到重视。我们近年采取依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死，取得了令人满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组90例患者为我院2011年10月至2012年10月收治，全部为发病3d内住院，所有患者行颅脑CT或MRI证实病变，且排除脑出血等严重并发症，诊断均符合第4届全国脑血管病会议缺血性脑血管诊断标准。按照随机对照的方法将90例患者分为观察组和对照组各45例。观察组男30例，女10例；年龄45-75岁，平均58.9±8.7岁；病程3h-3d，平均12.4±6.8h。对照组男28例，女12例；年龄47-74岁，平均59.2±9.3岁；病程6h-3d，平均12.5±7.1h。两组患者在年龄、性别及病程方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均口服拜阿司匹林100mg，每日顿服，同时给予控制血压、血脂、血糖、维持水电解质平衡等治疗。对照组患者在此基础上给予依达拉奉注射液（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056）30mg+100ml生理盐水，30分钟内静脉滴注，每日2次。观察组患者给予依达拉奉注射液（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056）30mg+100ml生理盐水，30分钟内静脉滴注，每日2次；疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司，国药准字Z20010100）6mg+生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次。两组患者用药治疗14d，比较治疗效果。
1.3 统计学分析 应用SPSS12.5软件包，组间差异采取x2检验，P<0.05为有统计学差异。
2 结 果
2.1 疗效评定 治愈：神经功能缺损评分减少90%以上，致残0级；显效：神经功能缺损评分减少45%-90%，致残1-3级；有效：神经功能缺损评分减少18%-44%；无效：神经功能缺损评分减少18%以下及增加。治愈+显效+有效=总有效率。
2.2 治疗效果 对照组患者治疗前、后神经功能缺损评分分别为24.87±9.97、13.77±6.15；治疗组患者治疗前、后神经功能缺损评分分别为25.14±10.15、8.66±4.08。对照组45例患者，治愈13例，显效11例，有效5例，无效16例，总有效率64.4%；观察组45例患者，治愈21例，显效13例，有效7例，无效4例，总有效率91.1%。观察组治疗效果明显好于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨 论
急性脑梗死发病原因多为脑动脉血管发生急性闭塞，其供血区域的脑组织发生急性缺血性坏死，从而导致患者出现相应的神经功能缺损症状。患者以中老年人群为主，且多伴有心脑血管疾病：高血压、冠心病、动脉硬化、颈动脉斑块形成、糖尿病等。由于缺乏对本病的认识，患者往往就诊不及时，延误了最佳治疗时机，带来一系列并发症，严重影响患者生活质量。所以急性脑梗死患者应早诊断、早治疗，尽量减少梗死面积、挽救濒死损伤的神经细胞、防治缺血半暗带区域扩大。
依达拉奉是一种强效抗氧化及清除自由基的药物，它能够显著改善脑缺血及缺血所致的组织损伤和脑水肿状况，抑制脑细胞过氧化作用，加快自由基清除进程，从而挽救濒死神经细胞，达到保护脑组织的目的。而疏血通注射液主要成分为水蛭素及蚓激酶，前者具有显著的抗血小板和抑制凝血酶的作用，后者是一种强效抗纤溶酶剂。此外，疏血通所含的抗血栓素、氨基酸和蛋白质等物质能够有效扩张毛细血管，发挥改善微循环的效果。依达拉奉与疏血通联合应用能够下调纤维蛋白原、降低血液粘稠度、清除自由基、改善微循环，从而更好地保护和营养神经细胞，加快神经功能恢复，改善患者病情。
综上所述，依达拉奉联合疏血通治疗脑梗死疗效可靠，可作为一种理想的治疗方法在临床中推广应用。
参考文献
[1] 江中田.疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效对比研究[J].当代医学，2012，18（1）：136-137.
[2] 方玲，雷建明，张伟国.疏血通联合依达拉奉治疗急性缺血性脑中风100例疗效观察[J].当代医学，2011，17（23）：129-130.
[3] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：380.
[4] 梅海云，胡法富，常建军，等.脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（18）：14-15.
[5] 丘永平，张运超，林力敏.依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死30例疗效观察[J].中国医药导报，2009，6（12）：78-79.
[6] 郜俊峰.疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死52例临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（2）：86-87.
[7] 赵春哲，柳亚春，张静茹，等.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国误诊学杂志，2009（24）：5875.
[8] 陈兴泳，程琼，唐洲平.疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2007，5（4）：298-299.