【摘 要】
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目的 消化道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)可能会诱发患者发生心肌损伤,从而导致患者的死亡风险增加.本研究旨在探究GIB患者发生心肌损伤的相关危险因素,以期提高临床
【机 构】
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100070北京,民航总医院100730北京,中国医学科学院北京协和医院急诊科;
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目的 消化道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)可能会诱发患者发生心肌损伤,从而导致患者的死亡风险增加.本研究旨在探究GIB患者发生心肌损伤的相关危险因素,以期提高临床医生的认识、改善GIB患者的预后.方法 回顾性收集中国医学科学院北京协和医院急诊科抢救室2014年1月1日至2015年12月31日收治的GIB患者.根据心肌损伤标准,将GIB患者分为合并心肌损伤组和非心肌损伤组.分别对不同组别患者的人口学资料、临床特征、实验室资料、治疗转归等资料进行单因素及Logistic回归分析,探究GIB患者发生心肌损伤可能的相关危险因素.结果 本研究共纳入219例GIB患者,其中160例患者未合并心肌损伤(非心肌损伤组),59例患者合并心肌损伤(心肌损伤组).年龄＞ 65岁、冠心病、心力衰竭、失血性休克、肌酐、白蛋白降低、乳酸升高是GIB合并心肌损伤的危险因素.多因素logistic回归分析显示,年龄＞65岁(OR =2.141,95％ CI1.060～4.324,P=0.034)、合并心力衰竭(OR =6.928,95％ CI1.469～32.671,P=0.014)、并发失血性休克(OR=2.156,95％ CI 1.026 ～4.531,P=0.043)、白蛋白降低(OR=0.939,95％ CI0.886～0.995,P=0.032)可能为GIB合并心肌损伤的独立危险因素.结论 在GIB患者中,合并心肌损伤者更常见于高龄患者,且其合并心力衰竭、失血性休克、低蛋白血症的风险更高.
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