肺癌晚期患者的整体护理及其应用

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  资料与方法
  
  年5月~8年月收治肺癌晚期患者168例男99例女69例年龄8~76岁其中鳞癌8例小细胞未分化癌5例腺癌75例。文化程度:文盲例小学8例大专61例本科及以上55例。职业:农民占8%工人、干部、个体占6%。
  通过实施人性化整体护理后118例能以乐观的心态积极配合治疗例由于多器官转移由于回民风俗习惯而回家15例却说无效自动出院5例病情严重气管插管转监护室治疗。
  
  护 理
  
  心理护理:晚期肺癌的患者一般认为自己得了绝症无法救治常感到忧郁、愤怒、沮丧、所以做好心理护理至关重要。护士应该经常与患者沟通互相建立信任。由于年龄、性别、性格以及文化水平、病程长短以及家庭、社会经历等因素的不同而在分期表现上有所差异。主管护士应该与患者建立一个倾诉的平台及时了解患者的心理动向制定不同的护理措施。鼓励患者家属多陪伴强化社会支持力。因为社会支持是建立社会网络机构上的各种关系对个体的主观、客观影响力。医护人员作为患者的主要社会支持愿。要及时观察患者与家属的关系鼓励患者家属多陪伴使其感到温暖并能积极配合治疗。护士应该有高度的责任心与同情心亲切的态度、温和的语言加强与患者的心理沟通仔细观察患者的心理变化帮助患者从疾病的恐惧中解脱出来正确认识生命的的自然进程。
  饮食护理:肺癌晚期的患者由于疼痛、化疗的不良反应等原因常会出现不思饮食或者厌食许多患者都会出现营养不良因此饮食护理十分重要。保持口腔卫生每天早晚刷牙并且每次进食后要素口保证口腔清洁对于重症患者可进行口腔护理。护士应该向患者进行饮食指导鼓励患者进食清淡、高蛋白、粗纤维、高维生素、低脂肪饮食避免刺激性、油炸等食物。有利于患者缓解化疗的不良反应还可以增强体质利于通便。加强卫生宣教尽可能满足患者的进食要求结合患者的饮食习惯尽可能避免胃肠道不良反应。对于不能进食者可考虑鼻饲或者肠外营养。
  疼痛的护理:晚期肺癌的患者都有不同程度的转移疼痛严重影响患者生存的信心。可根据患者疼痛程度鼓励患者看电视、听音乐等分散注意力以及局部冷、热敷与按摩、心理疏导等。对于不能忍受的患者可根据医嘱给予口服止疼药例如美斯康定片、达宁等。口服止疼药效果差的患者疼痛剧烈时及时通知医生遵嘱给予强痛定或者杜冷丁。
  
  讨 论
  
  人性化整体护理强调以人为本的理念主要以人为出发点顺应人的禀赋提升人的潜能完整而全面的关照人的发展坚持人的自然属性、社会属性、精神属性的辩证统一理解人、尊重人、爱护人为人的发展创造条件。
  整體护理的本质就是提倡和实践人道、人性的尊重。我们通过对168例肺癌晚期患者的整体护理我们体会到整体护理能有效提高患者的生存质量减轻患者的身心痛苦和家属的心理压力从而有效提高临床护理满意度。
  
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