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目的 了解广西获得性耐药结核病的耐药情况,探讨相关危险因素,为制定广西获得性耐药结核病的预防控制措施提供参考。方法 收集广西自治区某直属传染病院2004年1月1日至2007年12月30日间所有就诊的(痰结核分枝杆菌培养阳性)成人肺结核患者资料,共445例,其中耐药组224例,非耐药组(对照组)221例。应用非条件logistic回归分析,评价危险因素与获得性耐药结核病(acquired drug-resistant TB,ADR-TB)之间的联系。结果 单一耐药者占38.84%(87/224),耐多药者占39.29%(88/224);结核分枝杆菌对8种抗结核药物的耐药率,前三位者分别为异烟肼[73.21%(164/224)]、利福平[56.70%(127/224)]、链霉素[50.89%(114/224)];多因素非条件logistic回归分析显示:中断治疗(OR=39.641,95%CI=20.366～51.369,P=0.000)、复治(OR=35.874,95%CI=21.569～55.786,P=0.000)、合并糖尿病(OR=8.964,95%CI=5.365～18.971,P=0.009)、患病时间长(OR=6.001,95%CI=3.047～8.635,P=0.012)、首次治疗机构为非结核病防治机构(OR=5.003,95%CI=3.089～8.114,P=0.007)、男性(OR=0.321,95%CI=0.378～0.826,P=0.013)、流动人口(OR=2.968,95%CI=1.677～4.486,P=0.041)、居住农村(OR=2.746,95%CI=1.024～6.243,P=0.047)、文化水平低(OR=0.389,95%CI=0.225～0.978,P=0.000)、高龄(OR=0.439,95%CI=0.277～0.834,P=0.000)、吸烟(OR=1.758,95%CI=1.067～3.374,P=0.049)等危险因素与获得性耐药的产生有统计学关联。结论 上述获得性耐药结核病的危险因素值得今后在结核病防治工作中加以高度重视并采取针对性的预防和控制措施,以降低ADR-TB发病率。